Универсальных признаков окончания пандемии не существует

Универсального определения эпидемиологических параметров окончания пандемии не существует, отмечает рецензируемый медицинский еженедельник BMJ, один из старейших медицинских журналов мира.

«Тогда по какому показателю мы будем знать, что это действительно закончилось? Всемирная организация здравоохранения объявила пандемию COVID-19, но кто скажет нам, когда она закончится?» — задают вопросы в материале.

Дело в том, что повсеместность информационных панелей помогла создать ощущение, что пандемия закончится, когда все показатели на приборной панели достигнут нуля (инфекции, случаи заболевания, смерти) или 100 (процент вакцинированных). Однако респираторные пандемии прошлого века показывают, что окончание не однозначно, и что завершение пандемии лучше понимать как восстановление социальной жизни, а не достижение конкретных эпидемиологических целей.

Издание отмечает, что респираторные пандемии последних 130 лет сопровождались ежегодными сезонными волнами, подпитываемыми вирусной эндемичностью, обычно продолжающейся до следующей пандемии. Хотя многие ученые описывают «испанку» как три волны от «1918 до 1919», ссылку на пандемию «1918–1920» также есть, обычно охватывая то, что некоторые называют «четвертой волной». Пандемию «азиатского гриппа» века обычно описывают как событие с двумя волнами с 1957 по 1958 год, но другие включают третью волну, которая положила конец пандемии в 1959 году.

Эта изменчивость в датировке исторических пандемий подчеркивает неточный характер использования показателей смертности для определения даже ретроспективно «конца» пандемии и начала межпандемического периода. К примеру, сегодня CDC утверждает, что примерно 100 000 американцев умерли во время каждой из пандемий гриппа 1957 и 1968 годов. Но эти оценки включают случаи смерти, зафиксированные в периоды между пандемиями (1957–1960 и 1968–1972 гг. соответственно).

Идея, подкрепленная информационными панелями, о том, что пандемия заканчивается, когда количество случаев или смертность снижается до нуля, противоречит историческим доказательствам того, что значительные показатели заболеваемости и смертности от гриппа продолжают наблюдаться в сезон между пандемиями. Например, в межпандемический сезон 1928–1929 гг., по оценкам, более 100 000 смертей, связанных с гриппом A/H1N1 (пандемический вирус 1918 г.), зафиксировано в Соединенных Штатах в популяции в одну треть современной. Кроме того, может быть сложно определить, какие смерти можно отнести к пандемии, а какие — относятся к межпандемическому периоду. Различия не тривиальны, поскольку избыточная смертность является классическим показателем для оценки тяжести. Межпандемические годы иногда имели большее число погибших, чем последующие сезоны пандемии, например сезон 1946–47, предшествовавший сезону пандемии 1957–58 годов.

Следовательно, конец пандемии нельзя определить отсутствием избыточных смертей, связанных с возбудителем пандемии, убеждены в BMJ.

Также мы писали, что пандемия не может стать основанием для внедрения тотального контроля над людьми — Совет Евангельских Протестантских Церквей Украины.