Когда заболело в груди: кардиолог рассказывает, что это может быть

Врач-кардиолог Оксана Самусенко напоминает, что каждый человек хотя бы раз в жизни чувствовал боль в грудной клетке. Однако очень часто боли в области сердца могут быть спровоцированы совсем другими причинами.

Стенокардия. Жгучая или сжимающая боль за грудиной, с иррадиацией в левую руку, лопатку, шею, челюсть, которая возникает при физических нагрузках, стрессах, длится 2–10 минут и проходит после отдыха или употребления нитроглицерина.

Кардиолог отмечает, что такая боль:

• никогда не длится меньше минуты;
• не меняется после изменения положения тела во время дыхания.

Интенсивная жгучая, сжимающая боль за грудиной, продолжительностью более 20 мин., возникающая при незначительных нагрузках или даже в покое, иногда сопровождается одышкой, ощущением «недостатка» воздуха, потливостью, общей слабостью. Не наблюдается облегчение после нитроглицерина и может свидетельствовать об инфаркте миокарда, поэтому требует немедленного обращения за медицинской помощью.

Резкая, внезапная режущая боль в грудной клетке с иррадиацией вдоль позвоночника, особенно при чрезмерных физических нагрузках, неконтролируемой артериальной гипертензии, курении, врожденных пороках соединительной ткани является угрозой расслаивающей аневризмы аорты и тоже требует неотложного лечения.

Перикардит. Острая, колющая боль за грудиной, может отдавать в шею, левое плечо. Усиливается при кашле, глубоком вдохе, уменьшается в сидячем положении с наклоном туловища вперед.

Невралгия. Наверное, одна из наиболее частых причин обращений к врачу-кардиологу. Боль внезапная, резкая, сильная. Кажется, что пронзает иглой насквозь, или может напоминать внезапный кратковременный спазм металлических тисков. Продолжается несколько секунд, возникает или усиливается при изменении положения тела, глубоких вдохах. Когда врач пальпирует вдоль межреберных промежутков, пациент часто чувствует тот же характер боли.

Гастроэзофазальная рефлюксная болезнь. Пациента беспокоит чувство изжоги за грудиной. Возникает часто у людей с избыточным весом, которые любят прилечь после большого количества пищи, употребления алкоголя. Усиливается после физических нагрузок, наклонов туловища. Может сопровождаться кислой отрыжкой, сухим кашлем или охриплостью голоса.

При язве желудка боли появляются через 1–3 часа после еды, при язве двенадцатиперстной кишки часто беспокоят «голодные» боли, облегчение наступает после еды. Кроме боли, пациенты могут жаловаться на тошноту, рвоту, изменение характера стула.

Плеврит. Пациента беспокоит тупая или колющая односторонняя боль, которая усиливается во время кашля или глубокого дыхания, облегчение наступает в горизонтальном положении на больной стороне.

Другими состояниями, которые могут вызвать боли в грудной клетке, являются:

• тромбоэмболия легочной артерии;
• ревматические пороки сердца;
• пневмоторакс;
• желчно-каменная болезнь;
• дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника;
• миеломная болезнь.

Кардиолог напоминает, что боль — это только симптом. И он нуждается в тщательном поиске причин и лечения.

Также мы рассказывали, что 50 % случаев боли в области сердца имеет внесердечное происхождение: кардиолог рассказывает, как отличить.