Коли заболіло у грудях: кардіолог розповідає, що це може бути

Лікар-кардіолог Оксана Самусенко нагадує, що кожна людина бодай раз у житті відчувала біль у грудній клітці. Однак дуже часто болі в ділянці серця можуть бути спровокованими зовсім іншими причинами.

Стенокардія. Пекучий або тиснучий біль за грудиною, з іррадіацією в ліву руку, лопатку, шию, щелепу, який виникає за фізичних навантажень, стресів, триває 2–10 хвилин та минає після відпочинку або вживання нітрогліцерину.

Кардіолог наголошує, що такий біль:

• ніколи не триває менше хвилини;
• не змінюється після зміни положення тіла, під час дихання.

Інтенсивний пекучий, стискаючий біль за грудиною, тривалістю понад 20 хв., який виникає за незначних навантажень або навіть у спокої, іноді супроводжується задишкою, відчуттям «нестачі» повітря, пітливістю, загальною слабкістю. Не спостерігається полегшення від нітрогліцерину та може свідчити про інфаркт міокарда, тому потребує негайного звернення за медичною допомогою.

Різкий, раптовий ріжучий біль у грудній клітці з іррадіацією вздовж хребта, особливо за надмірних фізичних навантажень, неконтрольованої артеріальної гіпертензії, куріння, вроджених вад сполучної тканини є загрозою розшаровуючої аневризми аорти і теж потребує невідкладного лікування.

Перикардит. Гострий, колючий біль за грудиною, може віддавати в шию, ліве плече. Посилюється під час кашлю, глибокого вдиху, зменшується в сидячому положенні з нахилом тулуба вперед.

Невралгія. Напевно, одна з найчастіших причин звернень до лікаря-кардіолога. Біль раптовий, різкий, сильний. Здається, що пронизує голкою наскрізь, або може нагадувати раптовий короткочасний спазм металевих лещат. Триває декілька секунд, виникає або посилюється під час зміни положення тіла, глибоких вдихів. Коли лікар пальпує вздовж міжреберних проміжків, пацієнт часто відчуває той самий характер болю.

Гастроезофазальна рефлюксна хвороба. Пацієнта турбує відчуття печії за грудиною. Виникає часто в людей із надмірною вагою, які люблять прилягти після споживання великої кількості їжі, вживання алкоголю. Посилюється після фізичних навантажень, нахилів тулуба. Може супроводжуватися кислою відрижкою, сухим кашлем або охриплістю голосу.

За виразкової хвороби шлунку болі з'являються через 1–3 години після їди, за виразки дванадцятипалої кишки часто турбують «голодні» болі, полегшення настає після їжі. Крім болю, пацієнти можуть скаржитися на нудоту, блювання, зміну характеру випорожнень.

Плеврит. Пацієнта турбує тупий або колючий односторонній біль, який посилюється під час кашлю або глибокого дихання, полегшення настає в горизонтальному положенні на хворому боці.

Іншими станами, що можуть викликати біль у грудній клітці, є:

• тромбоемболія легеневої артерії;
• ревматичні вади серця;
• пневмоторакс;
• жовчно-кам'яна хвороба;
• дегенеративно-дистрофічні зміни грудного відділу хребта;
• мієломна хвороба.

Кардіолог нагадує, що біль — це лише симптом. І він потребує ретельного пошуку причини та лікування.

Також ми розповідали, що 50 % випадків болю в ділянці серця має позасерцеве походження: кардіолог розповідає, як відрізнити.