Велетенські пальці у 6-річної дівчинки: найменший поріз в зоні аномалії загрожував життю

З такою рідкісною патологією хірурги Лікарні Святого Пантелеймона Першого медичного об'єднання Львова зіткнулися вперше. Маленька пацієнтка - 6-річна львів’янка Меланія Вербицька. У два роки у дівчинки раптово збільшились деякі пальчики на лівій руці та набули синьо-багряного кольору. Батьки роками оббивали пороги лікарень, утім так і не могли знайти відповідь на питання що відбувається з їхньою донькою. Зверталися навіть в американську клініку. Там запропонували лише один варіант - ампутацію.

До шістьох років пальці Меланії досягли вже гігантських розмірів та буквально пульсували. А будь-який найменший поріз спричиняв масивну кровотечу. Декілька місяців тому жінка натрапила в мережі на інформацію про лікаря, який спеціалізується на хірургії кисті, оперує дорослих і рятує кінцівки захисників від ампутації. Це був Гнат Герич  - завідувач хірургічного відділення Лікарні Святого Пантелеймона. До нього і звернулася родина.

Після ретельного обстеження  спеціалісти нарешті змогли встановити Меланії діагноз: артеріовенозна мальформація. Це вроджена патологія, яка зазвичай вражає судини головного мозку, рідше - спинного. А от що така недуга розвинулася в судинах руки - випадок унікальний.

“Судини в кисті та передпліччі Меланії розвинулися аномально - з множинними сполученнями між артеріальною та венозною системами. Тобто кров з артерій потрапляє у вени і розширює їх, що призводить до зміни кольору шкіри та значного набряку пальців. А при їхньому пошкодженні відповідно виникає артеріальна кровотеча - найнебезпечніша з можливих”, - розповідає Гнат Герич, завідувач Центру хірургії та онкології №1 Лікарні Святого Пантелеймона Першого медоб’єднання Львова.

Після консиліуму команда спеціалістів вирішила взятися за цей надскладний випадок. Спершу лікарі мусили з’ясувати анатомію судинного дерева в кисті Меланії та перевірити чи можливо видалити патологічні судини без порушення кровопостачання кінцівки. Для цього перекрили деякі венозні фістули - патологічні отвори, через які кров з артерій Меланії потрапляє в її вени. Це було ангіографічне, себто діагностичне, втручання. Завдяки йому у хірургів з’явилася надія на те, що вони таки зможуть допомогти дівчинці.

Під час другої вже 6-годинної операції на кисті спеціалісти видалили більшу частину аномально розвинутих судин і відповідно змогли зменшити тиск крові у венозній системі. Це доволі складне втручання, адже хірургам потрібно було вкрай делікатно видаляти кожну аномальну судину та водночас - не зачепити ті, що відповідають за живлення кінцівки. І їм вдалося це зробити.

Завдяки операції пальчики Меланії зменшилися вдвічі. Нині на дівчинку чекає реабілітація, а за місяць - повторне втручання, під час якого хірурги планують видалити залишок аномальних судин.

Більше новин читайте на GreenPost.