Лікування COVID-19 удома: поради для пацієнтів

Відомий лікар-інфекціоніст, епідеміолог Олексій Галімський дав поради пацієнтам, які лікують COVID-19 удома. Лікар наголошує, що в чинному протоколі власне амбулаторного лікування хвороби практично немає. Зокрема немає лікування пневмонії для пацієнтів, яких ще не завезли в критичному стані у стаціонар, тобто у хворих із середньо важким перебігом пневмонії. Олексій Галімський говорить, що у таких пацієнтів лише два виходи, якщо керуватися цим документом: «саме мине» або ускладниться і таки приїхати на кареті 103 у стаціонар із сатурацією сильно нижче 92.

Тому лікар вирішив дати декілька порад для таких пацієнтів.

Самоізоляція. Членів сім'ї (крім чотириногих) категорично бажано видалити з кімнати, де перебуває хворий.

Руховий режим. Якщо дає змогу самопочуття (стан близький до задовільного), руховий режим скорочувати до «закритися вдома» або «закритися в кімнаті й лежати в ліжку» категорично не можна. Особливо це стосується хворих з ожирінням і діабетом.

Пацієнтам, які мають собаку, лікар радить на час хвороби вигулювати його 4–5 разів на день по 10–15 хвилин.

«Якщо немає собаки — вигулюйте кота. Немає кота — хом'ячка, папужку... тарганів?..» — пропонує варіанти Олексій Галімський.

Лікар рекомендує гуляти надворі в зеленій зоні, подалі від людей і без маски, вдягнувшись по погоді. Можна о 3 годині ночі або рано вранці, щоб ні з ким не перетинатися у під'їзді.

Просто обійти по вулиці навколо будинку.

Вдома також потрібно рухатися: прибирати, мити посуд, провітрювати (що більше свіжого повітря, то краще, але без фанатизму: взимку та восени треба це свіже повітря підігрівати до 20 °С і зволожувати).

Якщо стан важчий — однозначно пацієнту варто сідати в ліжку, вставати, змінювати положення.

Питний режим. «Рясне питво» — це не про пневмонію, говорить лікар. Будь-яке запалення дуже любить воду (запальний набряк), тому, якщо є висновок щодо рентгену — дотримуватися балансу:

• 1,5 л рідини на добу — за відсутності температури поза опалювальним сезоном мінімум здорової людини 70 кг;
• +0,5 л води на добу на кожен градус температури тіла вище 37,0 на випаровування;
• +0,25 л води на опалювальний період на випаровування у зв'язку із сухістю повітря;
• +... в спеку за температури вище 24 °С.

Лікар рекомендує не гидувати вимірювати кількість сечі (мочитися в баночку) та підбивати баланс, а також зважуватися на точних вагах.

«Якщо ви бачите що за добу у вас вийшло сечі на 1 л менше випитого та/або є збільшення ваги на 1 кг — є привід терміново будити сімейного лікаря», — говорить Олексій Галімський.

Ліки для лікування хронічних захворювань (діабет, гіпертонічна хвороба тощо). Як правило, їх прийом триває, за потреби лікар лише коригує дозу. Олексій Галімський радить пацієнтам заздалегідь подбати про наявність удома щонайменше двотижневого запасу.

Аскорбінова кислота — таблетки від 1,5 г (1500 мг) на добу. Інфекціоніст говорить, що у протоколі цього немає, однак є дослідження, які говорять про деяку ефективність.

«Потенційна користь дуже перевершує потенційну шкоду (деякі пацієнти без видимої шкоди здоров'ю їдять таблетки по 500 мг як цукерки). Проконсультуйтеся з лікарем. Дотримуйтеся помірності, щоб не доповнювати клінічну картину проносом», — рекомендує Олексій Галімський.

НЗ (не для амбулаторного лікування). Також лікар радив би про всяк випадок мати в холодильнику:

• шприци;
• велику упаковку ампул дексаметазону (прочитайте температурний режим зберігання!);
• упаковку ампул фуросеміду.

«Навіщо? Щоб диспетчер 103 вас могла по телефону полікувати, доки до вас добу їхатиме бригада», — пояснює Олексій Галімський.

Також ми розповідали, що зняття з контактних вакцинованих обов'язку самоізоляції зробить із них суперпоширювачів інфекції — епідеміолог.