Фінські науковці пропонують «молочний коктейль із фекаліями» для дітей, народжених за допомогою кесаревого розтину

Результати перших клінічних випробувань показують, що введення фекалій матерів до організму їхніх дітей, народжених за допомогою кесаревого розтину, може допомогти зміцнити імунітет у майбутньому. Про це пише британський науковий журнал Nature.

Це перше рандомізоване контрольоване дослідження для перевірки концепції «молочного коктейлю з фекалій».

Попередні результати підтверджують гіпотезу дослідників про те, що для позитивного впливу на мікробіом немовляти достатньо трансплантації невеликої кількості фекалій, каже Отто Хельве, директор департаменту громадського здоров'я Фінського інституту здоров'я і добробуту в Гельсінкі, Фінляндія, і головний дослідник дослідження.

Деякі дослідження показують, що діти, народжені шляхом кесаревого розтину, а не вагінальних пологів, мають вищий ризик астми, запалення травної системи й інших захворювань, пов'язаних із дисфункціональною імунною системою. Науковці вважають, що ці відмінності виникають через те, що діти, народжені шляхом кесаревого розтину, не зазнали потрібного впливу і швидко колонізуються мікробами з піхви та кишківника їхніх матерів. Дослідження навіть показали, що діти, народжені шляхом кесаревого розтину, більш вразливі до патогенних мікроорганізмів у лікарнях, ніж діти, народжені через природні пологові шляхи.

Експерименти намагалися компенсувати це шляхом взяття мазків з піхви матері чи перорального введення мікробів немовлятам, народженим шляхом кесаревого розтину — практика, відома під назвою «вагінальний посів». Але ця методика мала обмежений успіх, оскільки вагінальні мікроби, як з'ясували науковці, не можуть ефективно колонізувати кишківник немовлят, каже Ян Шао, дослідник мікробіому з Інституту Велкома Сенгера в Хінкстоні, Велика Британія.

Хельве та його колеги були першопрохідцями в дослідженні того, чи може трансплантація фекалій натомість покращити здоров'я мікробіома немовляти. У своєму останньому дослідженні, в якому брали участь жінки, яким планували зробити кесарів розтин в Університетській лікарні Гельсінкі, дослідники змішували рідину, що містила 3,5 мг материнських фекалій, із молоком і давали цю суміш відповідній дитині. Вони зробили це для 15 немовлят під час першого годування. Ще 16 немовлят отримували плацебо.

Аналіз зразків калу немовлят показав, що обидві групи мали схоже мікробне різноманіття при народженні, але з другого дня життя між ними з'явилася помітна різниця, яка зберігалася до 6-місячного віку — приблизно тоді, коли немовлята починають їсти тверду їжу.

Дослідження, в якому спостерігатимуть за немовлятами протягом перших двох років життя, ще триває, але перші дані збігаються з результатами невеликого пілотного дослідження без групи плацебо, опублікованого тією ж командою в 2020 році. Дослідники вивчили сім немовлят і виявили, що мікробіоми тих, хто отримав трансплантат материнських фекалій, розвивалися так само, як і мікробіоми дітей, народжених шляхом вагінальних пологів.

Враховуючи успіх пілотного дослідження, «не дивно, що трансплантація материнської фекальної мікробіоти вплине на мікробіоти немовлят, народжених шляхом кесаревого розтину» в останньому дослідженні, каже Шао. Він зазначає, що, хоча це важливе клінічне дослідження, воно не містить прямого порівняння мікробіома немовлят, народжених шляхом кесаревого розтину, з мікробіомом немовлят, народжених вагінальним шляхом, що було б необхідним для демонстрації того, що ця методика ефективно відновлює мікробіом, який постраждав внаслідок кесаревого розтину.

Дослідники підкреслюють, що ніхто не повинен випробовувати цей підхід у домашніх умовах. Учасники випробувань пройшли ретельний скринінг.

«Ви повинні бути впевнені, що фекалії, які ви даєте новонародженому, не містять патогенних мікроорганізмів, які можуть викликати захворювання», — каже Хельве. З 90 жінок, які спочатку були включені в дослідження, 54 були виключені через наявність патогенних мікроорганізмів або інші невдачі скринінгу.

«Навіть якщо це звучить просто, це має бути добре контрольованим», — додає Хельве.

Хельве попереджає, що цей підхід навряд чи підійде для кожної дитини, народженої шляхом кесаревого розтину. У досить великій групі дітей, каже він, є достатньо статистичних даних, щоб побачити, що деякі захворювання, такі як астма, більш поширені серед тих, хто народився шляхом кесаревого розтину, проте на індивідуальному рівні відмінності дуже малі. Тому його команда вивчає, чи отримають найбільшу користь групи з високим ризиком розвитку певних захворювань.

Важливим наступним кроком у цій галузі, за словами Шао, буде визначення специфічних материнських кишкових мікробів, які, найімовірніше, передаються в кишечник і колонізують його немовлят.

«Якщо ці види дійсно існують у людських популяціях, чи не було б ефективніше і безпечніше» пересаджувати новонародженим лабораторно виготовлений трансплантат, який гарантовано не містить патогенних мікроорганізмів?» — запитує Шао.

Більше новин читайте на GreenPost.