Финские ученые предлагают «молочный коктейль с фекалиями» для детей, рожденных с помощью кесарева сечения

Результаты первых клинических испытаний показывают, что введение фекалий матерей в организм их детей, рожденных с помощью кесарева сечения, может помочь укрепить иммунитет в будущем. Об этом пишет британский научный журнал Nature.

Это первое рандомизированное контролируемое исследование для проверки концепции "молочного коктейля из фекалий".

Предварительные результаты подтверждают гипотезу исследователей о том, что для положительного влияния на микробиом младенца достаточно трансплантации небольшого количества фекалий, говорит Отто Хельве, директор департамента общественного здоровья Финского института здоровья и благосостояния в Хельсинки, Финляндия, и главный исследователь исследования.

Некоторые исследования показывают, что дети, рожденные путем кесарева сечения, а не вагинальных родов, имеют более высокий риск астмы, воспаления пищеварительной системы и других заболеваний, связанных с дисфункциональной иммунной системой. Ученые считают, что эти различия возникают из-за того, что дети, рожденные путем кесарева сечения, не подверглись нужному воздействию и быстро колонизируются микробами из влагалища и кишечника их матерей. Исследования даже показали, что дети, рожденные путем кесарева сечения, более уязвимы к патогенным микроорганизмам в больницах, чем дети, рожденные через естественные родовые пути.

Эксперименты пытались компенсировать это путем взятия мазков из влагалища матери или перорального введения микробов младенцам, рожденным путем кесарева сечения - практика, известная под названием "вагинальный посев". Но эта методика имела ограниченный успех, поскольку вагинальные микробы, как выяснили ученые, не могут эффективно колонизировать кишечник младенцев, говорит Ян Шао, исследователь микробиома из Института Велкома Сенгера в Хинкстоне, Великобритания.

Хельве и его коллеги были первопроходцами в исследовании того, может ли трансплантация фекалий взамен улучшить здоровье микробиома младенца. В своем последнем исследовании, в котором участвовали женщины, которым планировали сделать кесарево сечение в Университетской больнице Хельсинки, исследователи смешивали жидкость, содержащую 3,5 мг материнских фекалий, с молоком и давали эту смесь соответствующему ребенку. Они сделали это для 15 младенцев во время первого кормления. Еще 16 младенцев получали плацебо.

Анализ образцов кала младенцев показал, что обе группы имели похожее микробное разнообразие при рождении, но со второго дня жизни между ними появилась заметная разница, которая сохранялась до 6-месячного возраста - примерно тогда, когда младенцы начинают есть твердую пищу.

Исследование, в котором будут наблюдать за младенцами в течение первых двух лет жизни, еще продолжается, но первые данные совпадают с результатами небольшого пилотного исследования без группы плацебо, опубликованного той же командой в 2020 году. Исследователи изучили семь младенцев и обнаружили, что микробиомы тех, кто получил трансплантат материнских фекалий, развивались так же, как и микробиомы детей, рожденных путем вагинальных родов.

Учитывая успех пилотного исследования, "неудивительно, что трансплантация материнской фекальной микробиоты повлияет на микробиоты младенцев, рожденных путем кесарева сечения" в последнем исследовании, говорит Шао. Он отмечает, что, хотя это важное клиническое исследование, оно не содержит прямого сравнения микробиома младенцев, рожденных путем кесарева сечения, с микробиомом младенцев, рожденных вагинальным путем, что было бы необходимым для демонстрации того, что эта методика эффективно восстанавливает микробиом, пострадавший в результате кесарева сечения.

Исследователи подчеркивают, что никто не должен испытывать этот подход в домашних условиях. Участники испытаний прошли тщательный скрининг.

"Вы должны быть уверены, что фекалии, которые вы даете новорожденному, не содержат патогенных микроорганизмов, которые могут вызвать заболевание", — говорит Хельве. Из 90 женщин, которые первоначально были включены в исследование, 54 были исключены из-за наличия патогенных микроорганизмов или других неудач скрининга.

"Даже если это звучит просто, это должно быть хорошо контролируемым", — добавляет Хельве.

Хельве предупреждает, что этот подход вряд ли подойдет для каждого ребенка, рожденного путем кесарева сечения. В достаточно большой группе детей, говорит он, есть достаточно статистических данных, чтобы увидеть, что некоторые заболевания, такие как астма, более распространены среди тех, кто родился путем кесарева сечения, однако на индивидуальном уровне различия очень малы. Поэтому его команда изучает, получат ли наибольшую пользу группы с высоким риском развития определенных заболеваний.

Важным следующим шагом в этой области, по словам Шао, будет определение специфических материнских кишечных микробов, которые, вероятнее всего, передаются в кишечник и колонизируют его младенцев.

"Если эти виды действительно существуют в человеческих популяциях, не было бы эффективнее и безопаснее" пересаживать новорожденным лабораторно изготовленный трансплантат, который гарантированно не содержит патогенных микроорганизмов?" — спрашивает Шао.

Больше новостей читайте на GreenPost.