И дети, и взрослые не застрахованы от проблемы «мокрой кровати»: врач советует, как это предотвратить

Врач семейной практики Александр Прокопчук рассказал о причинах и лечении энуреза, «он же самопроизвольный неосознанный акт мочеиспускания».

• До 1 года - мочеиспускание полностью самопроизвольное.
• 2 года – ребенок различает потребность в мочеиспускании.
• 4-6 лет – дети могут контролировать процесс по собственному желанию.

Поэтому энурез до 6 лет — это норма, отмечает врач.

Он приводит статистику: в возрасте 6-9 лет энурез встречается в 10 %, в возрасте >10 лет — до 5 %, а также 0,5 % взрослого населения страдает энурезом. Врач рассказывает, что мокрая кровать может встречаться у абсолютно здоровых людей. Причины этого:

* переутомление, как следствие - крепкий сон;

* мягкая постель;

* большое количество выпитой жидкости, особенно алкоголя, «как вариант – пивка»;

* «для закрепления результата можно еще арбуза».

Александр Прокопчук объясняет, что различают также вторичный энурез — явление, когда после 6 месяцев периода «сухих» ночей эпизоды появились снова. Врач называет возможные причины: перевозбуждение ребенка, стресс, психотравма и т.д.

На вопрос "что делать?" Александр Прокопчук отвечает: если речь идет о первичном энурезе до 6 лет — ничего, он пройдет сам с возрастом, если не акцентировать на нем внимание.

Если же энурез не проходит с возрастом или появился снова (вторичный), то врач предлагает ступенчатую терапию.

1 шаг – мотивационная терапия. Хвалить ребенка за «сухие» ночи и ни в коем случае не ругать за «мокрые». Ставить четкие цели, например: «5 сухих ночей кряду — киндер-сюрприз» и т.д. Эффективность - 75%.

2 шаг – уменьшить количество жидкости во второй половине дня, особенно газированные, сладкие, кофеинсодержащие напитки. Выключить перед сном просмотр ТВ или гаджетов.

3 шаг – энурезный будильник (цена 750-1500 грн). Это датчик влаги, который пробуждает ребенка перед мочеиспусканием.

4 шаг – Десмопрессин. Гормональный препарат, назначаемый врачом при полной неэффективности предыдущих мероприятий.

Александр Прокопчук не рекомендует будить ребенка через 2-3-4 часа.

«Рефлекс так не формируется . Так приведете к неврозу и себя и ребенка», — говорит он.

Также врач категорически запрещает заострять внимание ребенка на проблеме или наказывать. Он советует делать вид, что ничего не произошло.

Александр Прокопчук говорит, что основаниями для дообследования ребенка являются:

• наличие признаков инфекции (боль, температура, изменение мочи);
• дневной энурез;
• неэффективность первых трех шагов или появление энуреза в возрасте >10 лет.

Также мы рассказывали, что попытка пить много воды, чтобы вести здоровый образ жизни, может плохо закончиться – диетолог .