І діти, й дорослі не застраховані від проблеми «мокрого ліжка»: лікар радить, як цьому запобігти

Лікар сімейної практики Олександр Прокопчук розповів про причини та лікування енурезу, «він же мимовільний неусвідомлений акт сечовипускання».

• До 1 року — сечовипускання повністю мимовільне.
• 2 роки — дитина розрізняє потребу в сечовипусканні.
• 4-6 років — діти можуть контролювати процес за власним бажанням.

А тому енурез до 6 років — це норма, наголошує лікар.

Він наводить статистику: у віці 6-9 років енурез зустрічається у 10 %, у віці >10 років  — до 5 %, і навіть 0,5 % дорослого населення страждає на енурез. Лікар розповідає, що мокре ліжко може траплятись у абсолютно здорових людей. Причинами цього є:

* перевтома, як наслідок — міцний сон;

* м'яка постіль;

* велика кількість випитої рідини, особливо алкоголю, «як варіант — пивця»;

* «для закріплення результату можна ще кавунчика».

Олександр Прокопчук пояснює, що, розрізняють також вторинний енурез — явище, коли після 6 місяців періоду «сухих» ночей епізоди з’явилися знову. Лікар називає можливі причини: перезбудження дитини, стрес, психотравма тощо.

На запитання «що робити?» Олександр Прокопчук відповідає: якщо йдеться про первинний енурез до 6 років — то нічого, він мине сам із віком, якщо не акцентувати на ньому увагу.

Якщо ж енурез не проходить із віком або з'явився знову (вторинний), то лікар пропонує сходинкову терапію.

1 крок — мотиваційна терапія. Хвалити дитину за «сухі» ночі і в жодному разі не сварити за «мокрі». Ставити чіткі цілі, наприклад: «5 сухих ночей підряд — кіндер-сюрприз» тощо. Ефективність — 75 %.

2 крок — зменшити кількість рідини в другій половині дня, особливо газовані, солодкі, кофеїновмісні напої. Виключити перед сном перегляд ТВ чи гаджетів.

3 крок — енурезний будильник (ціна 750-1500 грн). Це датчик вологи, який будить дитину перед сечовипусканням.

4 крок — Десмопресин. Гормональний препарат, який призначається лікарем за умови повної неефективності попередніх заходів.

Олександр Прокопчук не рекомендує будити дитину через 2-3-4 години.

«Рефлекс так не формується. Так доведете до неврозу і себе і дитину», — говорить він.

Також лікар категорично забороняє загострювати увагу дитини на проблемі чи карати. Він радить вдавати, що нічого не відбулось.

Олександр Прокопчук говорить, що підставами для дообстеження дитини є лише:

• наявність ознак інфекції (біль, температура, зміна сечі);
• денний енурез;
• неефективність перших трьох кроків або поява енурезу у віці >10 років.

Також ми розповідали, що намагання пити багато води, щоб вести здоровий спосіб життя, може погано закінчитися — дієтолог.