«Шанси близькі до нуля, але вони є»: гінеколог пояснює, коли настає менопауза і чи можна завагітніти після 50

Тема пізньої вагітності набуває все більшої актуальності, а історії про народження дитини у 50 років та старше вже перестали бути великою рідкістю (хоча все одно поки що не стали правилом). Це викликає запитання: коли ж жінка може бути абсолютно впевнена, що більше не завагітніє?

У своєму коментарі GreenPost лікар-гінеколог Олена Цісарж пояснює, що однозначно довести, що жінка більше ніколи не зможе завагітніти, практично неможливо, якщо в неї є матка та хоча б мінімальна активність яєчників.

Репродуктивний потенціал із віком

Репродуктивний потенціал жінки знижується з віком, оскільки щомісяця організм втрачає яйцеклітини. Що старша жінка, то менший у неї оваріальний резерв. Цей процес у кожної жінки індивідуальний: у когось пременопауза та менопауза настають у 40 років, у когось — після 50. У деяких жінок симптоми з’являються поступово протягом 2-5 років, а у деяких — цей період перебігає безсимптомно, просто зникає менструація.

«У кожної з жінки індивідуальна кількість яйцеклітин і індивідуально настане менопауза. Але якщо такі зміни відбуваються після сорока, то це вже може бути рання менопауза», — говорить Олена Цісарж.

Окрім того, сьогодні ми все частіше спостерігаємо тенденцію до передчасного виснаження яєчників, коли жінки навіть у 30-35 років мають знижений оваріальний резерв та всі симптоми пременопаузи.

Вагітність після 45: реальність, а не міф

Історії про народження дітей у 45-50 років — це не міф. Такі випадки дійсно трапляються. Хоча, як показує практика, у більшості випадків це результат застосування допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ), таких як ЕКЗ, проте самостійні вагітності також можливі.

Чому так відбувається? Навіть якщо менструації вже нерегулярні, але це ще не менопауза, може відбутися пізня овуляція. Наприклад, у жінки може не бути місячних два, три чи навіть шість місяців, і вона вважає, що це вже менопауза, проте в цей період може статися пізня овуляція і настати вагітність.

«Так, це рідко, але цілком можливо», — наголошує Олена Цісарж.

Як оцінити свою фертильність?

Щоб оцінити репродуктивний потенціал, варто звернутися до гінеколога. Лікар допоможе зробити висновки на основі кількох показників:

• Аналіз гормонів: АМГ (антимюллерів гормон) — основний маркер оваріального резерву. Також важливо оцінити рівень ФСГ (фолікулостимулюючого гормону), ЛГ (лютенізуючого) та естрадіолу, які показують функцію яєчників.
• УЗД органів малого таза: дозволяє оцінити кількість антральних фолікулів.

Навіть якщо показники гормонів свідчать про наближення менопаузи (наприклад, низький АМГ і високий ФСГ), але менструація ще присутня, шанс завагітніти зберігається.

Коли можна говорити про менопаузу?

Лікарі виставляють діагноз «менопауза», коли у жінки немає кров'янистих виділень протягом певного періоду:

• Після 50 років: відсутність менструації протягом одного року. У цьому випадку шанси на вагітність практично нульові.
• До 50 років: відсутність менструації протягом двох років.

До настання цих термінів вагітність, хоч і менш імовірна, все ж можлива. Тому, якщо жінка не планує вагітність, їй необхідна контрацепція, навіть у віці 45-50 років.

Вагітність після 40: ризики та можливості

Для жінок, які планують вагітність після 40 років, важливо пам’ятати, що шанси на зачаття знижуються, і їм потрібна консультація репродуктолога. Наукові дані підтверджують, що після 35 років оваріальний резерв значно зменшується. Якщо до 35 років парі дається один рік на настання самостійної вагітності (при регулярному статевому житті), то після 35 цей термін скорочується до півроку.

Остаточно, без інших чинників, жінка не може завагітніти лише після настання менопаузи, тобто коли протягом року чи більше у неї повністю відсутні менструації у віці 45+.

«До цього моменту шанси, хоч і малі, все ж більше нуля», — підкреслює Олена Цісарж.

Більше новин читайте на GreenPost.