Цифровая вывеска или реальные изменения: юридический конфликт вокруг реформы оценки инвалидности

Украина приступила к масштабной трансформации системы медико-социальной экспертизы, заменив дискредитированные МСЭК на систему оценки повседневного функционирования человека (ОПФО). Главными целями реформы были провозглашены цифровизация, прозрачность и соответствие международным стандартам. Однако, как показывает практика, «цифровая вывеска» зачастую прикрывает старые подходы к оценке пациентов. Особую остроту приобретает вопрос об установлении сроков инвалидности для лиц с необратимыми анатомическими дефектами и состояниями. Юридический конфликт между требованиями Постановления КМУ № 1338 и действиями экспертных групп на местах отчётливо прослеживается на примере конкретного обращения в редакцию «Судебно-юридической газеты».

Суть дела заключается в противоречии между стойкой патологией и ограниченным годовым сроком инвалидности. Гражданин, прошедший процедуру в соответствии с новыми правилами, указывает на несоответствие решений жизненным реалиям. Экспертная комиссия зафиксировала наличие механического протеза аортального клапана и охарактеризовала состояние как «стойкую необратимую патологию». Согласно пункту 79 Приложения 1 к Критериям, утвержденным постановлением КМУ № 1338, такое состояние предусматривает присвоение группы инвалидности на бессрочной основе. Однако, игнорируя собственные выводы о «необратимости», комиссия ограничила срок инвалидности одним годом. Это вынуждает пациента с неизменным медицинским статусом проходить проверку каждый год, что противоречит логике реформы.

Министерство здравоохранения в своей аргументации подчеркивает, что не может давать оценку конкретным решениям, опираясь лишь на описание ситуации, без анализа полного пакета медицинских документов. Установление группы инвалидности зависит от совокупной оценки нарушений функций организма, их стойкости, прогноза и влияния на повседневную жизнь. В то же время постановление КМУ № 1338 четко регламентирует сроки установления инвалидности в соответствии с утвержденными критериями:

• На бессрочной основе — для лиц с анатомическими дефектами или необратимыми нарушениями функций (в соответствии с частью I приложения), а также при повторной оценке с I группой в течение 5 лет;
• На 5 лет — для лиц с онкологическими заболеваниями с неблагоприятным прогнозом и при хронических заболеваниях с тяжелым течением;
• На 1–2 года — для лиц, которым впервые присваивается II или III группа инвалидности;
• На 1–3 года — для лиц, проходящих повторную аттестацию.

Позиция Минздрава основана на том, что даже один и тот же диагноз у разных людей может сопровождаться различной степенью функциональных нарушений. Именно поэтому экспертная группа оценивает не только сам факт наличия диагноза, но и потребность в лечении, реабилитации, а также прогноз относительно дальнейших изменений состояния. В некоторых случаях возникает необходимость повторной оценки для проверки динамики состояния и эффективности лечения.

Если пациент не согласен с решением экспертной комиссии относительно группы инвалидности или срока её установления, он имеет законное право обжаловать его. Жалобу можно подать в Центр оценки функционального состояния человека самостоятельно в бумажной форме или через лечащего врача в электронной системе. На практике ветераны и гражданские лица с необратимыми состояниями часто продолжают оставаться заложниками ежегодных комиссий. Минздрав заявляет о заинтересованности в правовом урегулировании таких споров, однако реальная эффективность новой системы ОПФО будет измеряться способностью признавать и оперативно исправлять системные ошибки конкретных экспертных групп на местах.

Больше новостей читайте на GreenPost.