Постковід: прояви та реабілітація

Лікар-кардіолог Оксана Самусенко наводить дані Британського національного інституту досконалості здоров’я та догляду (NICE). Усі симптоми після перенесеної коронавірусної інфекції класифікують за часовими характеристиками на тривалий симптомний ковід (ознаки та симптоми, які виникають після перехворювання на COVID-19, що їх неможливо пояснити жодним іншим діагнозом; такий стан може тривати від 5 до 12 тижнів) та синдром після COVID-19 (симптоми тривають 12 тижнів і довше).

Факторами ризику тривалого ковіду є вік (старше 50 років), ожиріння та бронхіальна астма.

За даними дослідження тяжчий перебіг COVID-19 частіше розвивається у чоловіків, а тривалий симптомний ковід — у жінок. Імовірно, це пов'язано з двома Х-хромосомами, на яких експресується білок, що розпізнає вірус. Це призводить до підсилення імунної відповіді та тривалішого перебігу хвороби, пояснює Оксана Самусенко.

Патофізіологічні механізми постковіду:

• виражені запальні реакції;
• тромботична мікроангіопатія;
• ендотеліїт (запалення внутрішнього шару судин) та ендотеліальна дисфункція;
• венозна тромбоемболія;
• автоімунні процеси;
• персистенція вірусу;
• патологічні зміни легень (пневмофіброз).

Проявами постковіду є:

• слабкість, швидка втомлюваність;
• головний біль;
• задишка;
• серцебиття;
• біль у грудях;
• кашель;
• болі в суглобах;
• субфебрилітет;
• втрата смаку чи нюху;
• зміни настрою, тривожність, депресія;
• запаморочення;
• поколювання, оніміння в кінцівках.

Окрім зазначених симптомів, дуже небезпечні такі ускладнення захворювання, як тромбози/тромбоемболії, міокардит, гострий коронарний синдром та порушення серцевого ритму.

Частота їх появи найбільша в гострий період ковіду (до чотирьох тижнів хвороби), однак також вони виникають і після одужання.

«Після одужання від COVID-19 пацієнти потребують комплексної реабілітації зі своєчасною оцінкою стану здоров'я, виявлення фізичних, когнітивних, психологічних симптомів, функціональних можливостей, збалансоване харчування, лікування загострень хронічних захворювань», — розповідає Оксана Самусенко.

Лікар додає, що пацієнтам навіть через 2-3 тижні після перехворювання на COVID-19 рекомендується пройти консультацію кардіолога з реєстрацією електрокардіограми та ехокардіографії (з метою виключення таких ускладнень, як міокардит та перикардит). Лише після цього можна відновлювати фізичні навантаження.

Нагадаємо, Катерина Амосова розповідає, яка вірогідність того, що омікрон поведеться «не гірше» за альфу і дельту.