«Золотой час»: что об инсульте важно знать каждому

29 октября отмечается Всемирный день борьбы с инсультом. По данным Центра общественного здоровья, ежегодно в Украине происходит 100 000-110 000 инсультов (более трети из них — у людей трудоспособного возраста), 30–40 % больных инсультом умирают в течение первых 30 дней и до 50 % — в течение года. начала заболевания; 20–40 % выживших больных становятся зависимыми от посторонней помощи (12,5 % первичной инвалидности) и только около 10 % возвращаются к полноценной жизни.

Инсульт возникает в результате закупорки сосудов головного мозга или кровоизлияния в него. Это приводит к острому нарушению мозгового кровообращения, что сопровождается быстрым появлением симптомов со стороны нервной системы. Инсульт приводит к инвалидности и даже смерти. Он не выбирает ни пола, ни возраста человека. В то же время, инсульт не возникает сам собой — обычно сосудистая катастрофа становится финалом развития различных патологических процессов.

Что может повлечь за собой инсульт, какие его виды бывают, чем опасна транзиторная ишемическая атака, а также о мерах профилактики инсульта рассказывают «Здоровые люди».

Что может вызвать инсульт?

Существует множество факторов риска и заболеваний, способствующих возникновению инсульта. Например:

• артериальная гипертензия (практически в более чем 90% случаев инсульта у пациентов была диагностирована артериальная гипертензия);
• гиперхолестеринемия (высокий уровень холестерина, особенно важные показатели так называемого плохого холестерина или липопротеидов низкой плотности);
• атеросклероз сосудов головного мозга;
• сахарный диабет;
• заболевание сердца (фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия));
• заболевание крови – не так часто, но они также могут провоцировать образование тромбов и развитие инсультов;
• вредные привычки (курение и злоупотребление алкоголем);
• ожирение;
• хронический стресс;
• наследственная предрасположенность;
• возраст.

Какие виды инсульта бывают?

Есть два механизма возникновения инсульта. В первом случае происходит закупорка артерии, питающей ткани головного мозга (ишемический инсульт), во втором — разрыв сосуда с кровоизлиянием (геморрагический инсульт).

В свою очередь ишемический инсульт делится на:

• атеротромботический инфаркт мозга (тромбоз, развивающийся на месте формирования атеросклеротической бляшки в сосуде). Результат – нарушение или прекращение тока крови;
• эмболический инсульт (может быть результатом закупорки (эмболии) сосуда фрагментами распавшейся атеросклеротической бляшки):
• лакунарный инсульт (образуется вследствие закупорки артерий малого калибра).

Причиной геморрагического инсульта нередко становится диагностированная и/или нелеченная артериальная гипертензия с высокими уровнями артериального давления. Кроме того, привести к нему могут врожденные аномалии строения сосудов, например аневризмы.

Как понять, что у тебя предынсультное состояние?

Инсульт возникает внезапно, однако часто у пациентов бывают так называемые предсказатели.

При транзиторной ишемической атаке (микроинсульт, прединсульт) остро развившиеся симптомы инсульта сохраняются не более 24 часов от начала заболевания. Это:

• слабость, неудобство в концовке;
• появление онемения в разных участках лица, конечностей;
• нарушение речи, зрения;
• головокружение, нарушение равновесия.

Что делать при микроинсульте?

Если такие симптомы прошли в течение суток – это транзиторная ишемическая атака (ТИА). В то же время она часто является предвестником инсульта головного мозга! Оставлять такое состояние без внимания нельзя! Если вовремя отреагировать, обратиться за медицинской помощью и провести все необходимые диагностические и лечебные мероприятия, инсульта в таких случаях можно избежать!

Признаки инсульта, свидетельствующие о необходимости экстренного обращения за медицинской помощью:

• острая сильная головная боль, особенно если она сопровождается тошнотой и рвотой. Часто пациенты говорят, что «боль невыносимая» не снимается приемом обезболивающих препаратов. Такое состояние может развиться и на фоне вроде бы полного благополучия;
• слабость в руке и/или ноге. Чаще всего слабость развивается с одной стороны (справа или слева). Характерны также онемение, нарушение чувствительности в области лица, руки или ноги, а также чаще с одной стороны;
• затруднение при произношении слов или затруднение понимания обращенной речи;
• может наблюдаться асимметрия лица;
• внезапное появление головокружения, нарушение равновесия и координации движений, затрудняющих передвижение;
• выпадение поля зрения, резкое снижение зрения на один глаз;
• развитие судорог, особенно если человек не страдал эпилепсией или судорожным синдромом;
• при поражении зоны дыхательного центра могут развиваться нарушения дыхания.

В зависимости от зоны поражения головного мозга может быть один из вышеперечисленных симптомов или их сочетание.

При малейшем подозрении на ТИА необходимо немедленно вызвать скорую помощь. До прибытия врачей постарайтесь облегчить состояние больного: переверните его на бок, обеспечьте приток свежего воздуха и покой.

Что такое терапевтическое окно во время инсульта?

Есть такое понятие, как «терапевтическое окно», его еще называют «золотой час».

Это период с момента развития инсульта, когда изменения, произошедшие в головном мозге, еще обратны, и,

возобновив кровоток, можно улучшить состояние пациента. Поэтому очень важно, чтобы человеку с инсультом как можно быстрее была оказана медицинская помощь.

Например, тромболизис, применяемый для лечения ишемического инсульта, наиболее эффективен в первые 4,5 часа после начала заболевания.

К сожалению, своевременно приезжают в больницу только 30% пациентов. Остальные позже, а 40% вообще за сутки, говорят специалисты. Кстати, с момента обращения зависит не только дальнейший прогноз, но и эффективность дальнейшей реабилитации.

Как определить, что это инсульт?

Самый простой способ – использовать FAST-тест (Лицо-Рука-Язык).

• Попросите человека улыбнуться. При инсульте обычно происходит заметная асимметрия лица (угол рта с одной стороны провисает).
• Попросите поднять каждую конечность отдельно или вместе. Человек либо не сможет этого сделать, либо концовка будет опускаться.
• Спросите что-нибудь. Если речь неразборчива или нелогична, это считается сигналом тревоги.

Даже наличие одного из этих симптомов является серьезным поводом вызвать скорую. И чем раньше обратиться за медицинской помощью и начать лечение, тем лучше прогноз.

Как предотвратить инсульт?

Что нужно делать для того, чтобы предупредить инсульт:

✔ Регулярно измерять артериальное давление, контролировать его значение. Если врач назначил антигипертензивную терапию, ее следует соблюдать, не отменять прием лекарства самостоятельно, даже если цифры на тонометре не превышают нормальных значений.

✔ Контролировать симптомы болезней сердца, которые могут приводить к образованию тромбов (например, мерцательную аритмию).

✔ Отказаться от вредных привычек. Да, курение увеличивает неблагоприятный прогноз в 4 раза, а отказ от этой привычки ассоциируется с быстрым снижением риска развития сосудистой катастрофы на 50%.

Алкоголь в больших дозах серьезно повышает уровень АД, способствует появлению необратимых изменений сосудистых стенок, провоцирует атеросклероз и сахарный диабет.

✔ Контролировать холестерин. Повышенный уровень плохого холестерина со временем приводит к формированию стенозов магистральных артерий головы, питающих мозг. Особую опасность представляют так называемые рыхлые и мягкие атеросклеротические бляшки. Нестабильный фрагмент может оторваться и с током крови попасть в мозг. Кроме того, на поверхности бляшек могут осаждаться тромбоциты, тем самым еще больше приводя к сужению просвета сосуда. Результат – острое нарушение мозгового кровоснабжения.

✔ Соблюдать рациональное питание. Ограничить употребление легко усваиваемых углеводов: сахара, конфет и других сладостей, варенья, белого хлеба и кондитерских изделий. Кроме этого, следует уменьшить потребление животных жиров (сливочного масла, жирных сортов мяса), а также солений, копченостей, жареной пищи. Молочные продукты лучше выбирать невысокую жирность.

✔ Заниматься физической активностью. У тех, кто предпочитает вести активный образ жизни, риск развития нарушения мозгового кровообращения на 25-30% ниже, чем у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни.

Больше новостей читайте на GreenPost.