Чтобы диабет не «дал на сердце»: советует кардиолог

Если у человека хоть чуть-чуть повышается уровень сахара в крови, его кровеносные сосуды могут начать повреждаться. Чем дольше он живет с диабетом, тем больше повреждаются сосуды, а значит, растет риск проблем с сердечно-сосудистой системой. Об этом в интервью «Все о диабете» рассказала врач-кардиолог Наталья Озерянова.

Она объясняет, что при диабете глюкоза (сахар) не полностью усваивается организмом, а ее избыток повреждает артерии и вены. Так сердце и другие органы получают меньшее количество кислорода и питательных веществ.

Высокий уровень сахара в крови также может поразить нервы, контролирующие и сердце, и кровеносные сосуды.

Если у человека кроме сахарного диабета есть другие факторы, которые увеличивают риск сердечно-сосудистых осложнений, то это создает двойную нагрузку на сердце.

Курение — при диабете необходимо как можно быстрее бросить курить, так как курение табака и диабет отрицательно влияют на сосуды.

Высокие уровни холестерина . Холестерин – тип жира, который появляется в печени и попадает в кровь. В крови есть два типа холестерина: липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) и липопротеины высокой плотности (ЛПВП). ЛПНП часто называют «плохим» холестерином — он может накапливаться и укупоривать сосуды. Высокий уровень ЛПНП значительно повышает риск развития сердечных заболеваний. Следует остерегаться высоких показателей не только ЛПНП, но и триглицеридов – другого типа опасного жира в крови.

Ожирение – серьезный враг в борьбе с диабетом и его осложнениями. Лишний жир в теле, особенно в области живота (так называемое абдоминальное ожирение) увеличивает риск сердечных заболеваний и высокого давления.

Поэтому кардиологи всегда могут предложить пациенту измерить объем талии – это основной показатель абдоминального ожирения. "Идеальным" объемом считается окружность менее 80 см у женщин и 94 см у мужчин. Если эти цифры соответственно больше 88 у женщин и 102 см у мужчин, значительно возрастает риск сердечно-сосудистых осложнений.

Близкие родственники с сердечно-сосудистыми заболеваниями — если у одного или более родственников пациента был инсульт, инфаркт или внезапно умерший, не достигнув 50-летнего возраста, есть смысл более тщательно реагировать на сигналы своего сердца и чаще проводить кардиологический «чекап» даже при отсутствии симптомов.

Наталья Озерянова отмечает, что врачи знают, что нужно делать, чтобы диабет не «разбил сердце».

Вместе с пациентом врач следит за диабетом ABCs.

«А» означает гемоглобин А1с тест, или тест на гликированный гемоглобин (HbA1c). Он определяет средний показатель глюкозы в крови за последние три месяца. Высокие показатели гемоглобина А1с означают, что в организме глюкозы слишком много, то есть сердце и кровеносные сосуды в опасности.

Для большинства людей нормальный показатель гемоглобина А1с – до 7%. Однако все люди разные, поэтому целевой уровень HbA1c для конкретного человека определяет врач. 1

"В" означает артериальное давление (blood pressure). Высокое артериальное давление заставляет сердце работать с перегрузкой. Это может привести к инсульту или сердечному приступу.

Для большинства людей нормальным считается давление < 120/80 мм ртутного столбика. Однако мы все же всегда рекомендуем уточнять или устанавливать личную норму у пациента.

"С" означает холестерин (cholesterol). Всегда важно определять уровень холестерина. Если человеку больше сорока, может потребоваться серьезная корректировка питания и назначение лекарства для снижения холестерина. Некоторым людям с очень высоким ЛПНП – «плохим» холестерином – выписывают такие препараты даже в младшем возрасте.

"s" означает бросить курить (stop smoking). Если человек бросит курить, то снизит не только риск сердечного приступа и инсульта, но и заболевания почек, глаз и конечностей, а также проблем с нервной системой. Более того, поможет нормализовать уровень глюкозы и холестерина, АД и улучшить циркуляцию крови.

Также мы рассказывали, как питаться вкусно при диабете: советует диетолог .