Щоб діабет не «дав на серце»: радить кардіолог

Якщо у людини бодай трохи підвищується рівень цукру в крові, її кровоносні судини можуть почати пошкоджуватися. Чим довше вона живе з діабетом, тим більше пошкоджуються судини, а отже – зростає ризик проблем із серцево-судинною системою. Про це в інтерв’ю для «Все про діабет» розповіла лікар-кардіолог Наталія Озерянова.

Вона пояснює, що при  діабеті глюкоза (цукор) не повністю засвоюється організмом, а її надлишок  пошкоджує артерії та вени. Так серце та інші органи отримують менше кисню та поживних речовин.

Високий рівень цукру в крові також може вразити нерви, які контролюють і серце, і кровоносні судини.

Якщо у людини, окрім цукрового діабету, є інші фактори, які збільшують ризик серцево-судинних ускладнень, то це створює подвійне навантаження на серце.

Куріння — при діабеті необхідно якомога швидше кинути курити, бо і куріння тютюну, і діабет негативно впливають на судини.

Зависокі рівні холестерину. Холестерин — тип жиру, що з’являється у печінці та потрапляє в кров. У крові є два типи холестерину: ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ) та ліпопротеїни високої щільності (ЛПВЩ). ЛПНЩ часто називають «поганим» холестерином — він може накопичуватися та закупорювати судини. Високий рівень ЛПНЩ значно підвищує ризик розвитку серцевих захворювань. Варто остерігатися зависоких показників не лише ЛПНЩ, а і тригліцеридів – іншого типу небезпечного жиру у крові.

Ожиріння – серйозний ворог у боротьбі з діабетом та його ускладненнями. Зайвий жир у тілі, особливо в області живота (так зване абдомінальне ожиріння), збільшує ризик серцевих захворювань та високого тиску.

Тому кардіологи завжди можуть запропонувати пацієнту виміряти об’єм талії — це основний показник абдомінального ожиріння. «Ідеальним» об’ємом вважається окружність менше 80 см у жінок та 94 см у чоловіків. Якщо ці цифри відповідно більше 88 у жінок та 102 см у чоловіків — значно зростає ризик серцево-судинних ускладнень.

Близькі родичі з серцево-судинними захворюваннями — якщо один чи більше родичів пацієнта мав інсульт, інфаркт або раптово помер, не досягнувши 50-річного віку, є сенс ретельніше реагувати на сигнали свого серця і частіше проводити кардіологічний «чекап» навіть за відсутності симптомів.

Наталія Озерянова наголошує, що лікарі знають, що треба робити, щоб діабет не «розбив серце».

Разом із пацієнтом лікар слідкує за ABCs діабету.

«А» означає гемоглобін А1с тест, або тест на глікований гемоглобін (HbA1c ). Він визначає середній показник глюкози у крові за останні три місяці. Високі показники гемоглобіну А1с означають, що в організмі глюкози забагато, тобто серце та кровоносні судини у небезпеці.

Для більшості людей нормальний показник гемоглобіну А1с — до 7 %. Проте всі люди різні, тому цільовий рівень HbA1c для конкретної людини визначає лікар. 1

«В» означає артеріальний тиск (blood pressure). Зависокий артеріальний тиск змушує серце працювати з перевантаженням. Це може призвести до інсульту чи серцевого нападу.

Для більшості людей нормальним вважається тиск < 120/80 мм ртутного стовпчика. Проте ми все ж завжди радимо уточняти чи встановлювати особисту норму у пацієнта.

«С» означає холестерин (cholesterol). Завжди важливо визначати рівень холестерину. Якщо людині більше сорока, може знадобитися серйозне коригування харчування та призначення ліків для зниження холестерину. Деяким людям із дуже високим ЛПНП — «поганим» холестерином — виписують такі препарати навіть у молодшому віці.

 «s» означає кинути курити (stop smoking). Якщо людина кине курити, то знизить не лише ризик серцевого нападу та інсульту, а й захворювань нирок, очей та кінцівок, а також проблем із нервовою системою. Більше того, допоможе нормалізувати рівень глюкози та холестерину, артеріальний тиск та покращити циркуляцію крові.

Також ми розповідали, як харчуватися смачно при діабеті: радить дієтолог.