«Шансы близки к нулю, но они есть»: гинеколог объясняет, когда наступает менопауза и можно ли забеременеть после 50

Тема поздней беременности приобретает все большую актуальность, а истории о рождении ребенка в 50 лет и старше уже перестали быть большой редкостью (хотя все равно пока не стали правилом). Это вызывает вопрос: когда же женщина может быть абсолютно уверена, что больше не забеременеет?

В своем комментарии GreenPost врач-гинеколог Елена Цисарж объясняет, что однозначно доказать, что женщина больше никогда не сможет забеременеть, практически невозможно, если у нее есть матка и хотя бы минимальная активность яичников.

Репродуктивный потенциал с возрастом

Репродуктивный потенциал женщины снижается с возрастом, поскольку ежемесячно организм теряет яйцеклетки. Чем старше женщина, тем меньше у нее овариальный резерв. Этот процесс у каждой женщины индивидуален: у кого-то пременопауза и менопауза наступают в 40 лет, у кого-то - после 50. У некоторых женщин симптомы появляются постепенно в течение 2-5 лет, а у некоторых — этот период протекает бессимптомно, просто исчезает менструация.

"У каждой из женщины индивидуальное количество яйцеклеток и индивидуально наступит менопауза. Но если такие изменения происходят после сорока, то это уже может быть ранняя менопауза", — говорит Елена Цисарж.

Кроме того, сегодня мы все чаще наблюдаем тенденцию к преждевременному истощению яичников, когда женщины даже в 30-35 лет имеют сниженный овариальный резерв и все симптомы пременопаузы.

Беременность после 45: реальность, а не миф

Истории о рождении детей в 45-50 лет — это не миф. Такие случаи действительно случаются. Хотя, как показывает практика, в большинстве случаев это результат применения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), таких как ЭКО, однако самостоятельные беременности также возможны.

Почему так происходит? Даже если менструации уже нерегулярные, но это еще не менопауза, может произойти поздняя овуляция. Например, у женщины может не быть месячных два, три или даже шесть месяцев, и она считает, что это уже менопауза, однако в этот период может произойти поздняя овуляция и наступить беременность.

"Да, это редко, но вполне возможно", — отмечает Елена Цисарж.

Как оценить свою фертильность?

Чтобы оценить репродуктивный потенциал, стоит обратиться к гинекологу. Врач поможет сделать выводы на основе нескольких показателей:

• Анализ гормонов: АМГ (антимюллеров гормон) — основной маркер овариального резерва. Также важно оценить уровень ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), ЛГ (лютенизирующего) и эстрадиола, которые показывают функцию яичников.
• УЗИ органов малого таза: позволяет оценить количество антральных фолликулов.

Даже если показатели гормонов свидетельствуют о приближении менопаузы (например, низкий АМГ и высокий ФСГ), но менструация еще присутствует, шанс забеременеть сохраняется.

Когда можно говорить о менопаузе?

Врачи выставляют диагноз "менопауза", когда у женщины нет кровянистых выделений в течение определенного периода:

• После 50 лет: отсутствие менструации в течение одного года. В этом случае шансы на беременность практически нулевые.
• До 50 лет: отсутствие менструации в течение двух лет.

До наступления этих сроков беременность, хоть и менее вероятна, все же возможна. Поэтому, если женщина не планирует беременность, ей необходима контрацепция, даже в возрасте 45-50 лет.

Беременность после 40: риски и возможности

Для женщин, планирующих беременность после 40 лет, важно помнить, что шансы на зачатие снижаются, и им нужна консультация репродуктолога. Научные данные подтверждают, что после 35 лет овариальный резерв значительно уменьшается. Если до 35 лет паре дается один год на наступление самостоятельной беременности (при регулярной половой жизни), то после 35 этот срок сокращается до полугода.

Окончательно, без других факторов, женщина не может забеременеть только после наступления менопаузы, то есть когда в течение года или более у нее полностью отсутствуют менструации в возрасте 45+.

"До этого момента шансы, хоть и малы, все же больше нуля", — подчеркивает Елена Цисарж.

Больше новостей читайте на GreenPost.