Держава «карає гривнею» лікарів: що більше хворих понад ліміт, то менше виділяють фінансування

На Голопристанщині (Херсонська обл.) триста пацієнтів підписали декларації із сімейними лікарями, однак ті ніяких грошей за їх обслуговування лікарі від Національної служби здоров’я не отримують, оскільки перевищено ліміт — пацієнти «надлишкові». Про це розповідає херсонське видання «Новий день».

Головний лікар Голопристанського Центру первинної медико-санітарної допомоги Євген Шатило пояснює, що в регіоні по сімейних амбулаторіях і поліклініках кадровий дефіцит лікарів просто катастрофічний: бракує десяти педіатрів, терапевтів, сімейних лікарів. Без лікарів такі великі села, як Гладківка, Малі Копані, Кардашинка. У Таврійському, Чулаківці, Садовому лікарі пенсійного віку — «підуть вони відпочивати, а замінити ніким». Вакантні третина посад, відповідно наявні лікарі укладають більше декларацій: на терапевта замість нормативних 2000 пацієнтів припадає не менше 2300, на сімейного лікаря замість 1800 пацієнтів — 2200-2500.

«Ми не можемо людям відмовляти в підписанні декларацій — адже без цього їм не отримати направлення в лікарню та електронного рецепту. А держава нас за це ще й карає так званим понижуючим коефіцієнтом: що більше хворих приймають лікарі понад ліміт, то менше їм виділяють фінансування. Якщо пацієнтів у півтора рази більше ліміту, то за «надлишкових» узагалі нічого не платять. А таких у нас триста! І через ці «мінуси» втрачаємо ще й кошти на розвиток, хоча нам їх дуже бракує. Скажімо, «доросла» поліклініка в Голій Пристані міститься у ветхій будівлі, зведеній 1906 року. Її стан відповідає віку, але не відповідає сучасним вимогам до рівня медичного обслуговування, на який заслуговують і медики, і хворі», — розповідає Євген Шатило.

Голопристанщина – це посушливий приморський степ, затиснутий між Олешківськими пісками й морем. Села тут переважно віддалені, а дороги між ними розбиті вщент. Однак на Західній Україні, де села розкидані між полонинами, і дістатися туди складно, НСЗУ запровадила «гірський коефіцієнт» — за кожну підписану декларацію платять на десять відсотків більше. Такий самий коефіцієнт повинен діяти у степових громадах «на околиці життя», вважають голопристанські медики. Вони зверталися з цього приводу і до облдержадміністрації, і до Національної служби здоров’я, і до уряду. Звідусюди отримували відповідь: проблема відома, вивчаємо.

Якщо лікар працює з більшим навантаженням, ніж передбачає ліміт, і це не його вина, а спільна біда, то заслуговує він тільки на премію, а не на якісь хитромудрі санкції чи каральні коефіцієнти, вважає «Новий день».

Тим часом українські пацієнти піддаються більшим ризикам порівняно з західними при однакових втручаннях — лікар.