Почему COVID-19 уничтожает легкие?

Ученые Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе в США опровергли распространенный взгляд, что осложнения от SARS-CoV-2 вызываются гиперактивацией иммунной системы. В то же время разрушение легких у тяжелобольных пациентов до сих пор остается неясным, пишет Science Advances.

Исследователи выяснили, что неконтролируемый иммунный ответ не является проблемой для подавляющего большинства госпитализированных с COVID-19. Только у нескольких процентов пациентов наблюдался избыточный уровень цитокинов, определяемый как цитокиновый шторм (явление, разрушающее легкие). Доля таких пациентов оказалась низкой даже среди тех, кто подключен к ИВЛ.

У большинства воспалительный процесс не достигал того же уровня, что у сопоставимой группы пациентов с гриппом. Таким образом, дыхательная недостаточность не возникает из-за сверхактивации иммунной системы.

Исследователи проанализировали иммунные клетки и молекулы в образцах крови 168 пациентов с COVID-19, 26 больных гриппом и 16 здоровых людей. Количество воспалительных клеток в крови пациентов с COVID-19 и гриппом была примерно одинаковой. У семи пациентов с COVID-19 (4 %) наблюдались признаки цитокинового шторма с чрезвычайно высоким уровнем цитокинов даже по сравнению с другими тяжелобольными пациентами.

Обычно тяжелобольным людям назначают стероиды, однако, подчеркивают ученые, не похоже, что большинство тех, у кого наблюдаются серьезные симптомы, действительно нуждаются в них. В этом случае применение стероидов может нанести вред. Исследователи пытаются определить признаки скорого цитокинового шторма, чтобы противовоспалительные препараты могли назначаться тем, кто в этом действительно нуждается.

У большинства людей, умерших от COVID-19, цитокиновый шторм не наблюдается. Поэтому причина большинства случаев дыхательной недостаточности у пациентов с COVID-19 пока остается неизвестной.

К слову, названы опасные последствия длительного течения COVID-19 для молодых людей. Результаты исследования показали, что вирус может иметь долгосрочное воздействие на молодых людей, которые не были госпитализированы.