Вверх
Дать отзыв

Когда боль в спине должна насторожить

Острые признаки синдрома конского хвоста требуют немедленного хирургического вмешательства.

4 мин на прочтение10 Февраля 2022, 16:28
Боль в спине Боль в спине
Поделиться:

В 95-97% случаях людей беспокоит неспецифическая боль в спине. Такой вид боли не опасен для здоровья человека и имеет благоприятный прогноз. Но не стоит забывать о специфической боли, которая вызывает более серьезные проблемы со здоровьем. Именно о таких болях рассказывает Артем Згурский, преподаватель кафедры физической терапии и эрготерапии Национального университета физического воспитания и спорта Украины.

В первую очередь для определения возможной причины боли проводится субъективная оценка с помощью сбора информации (анамнез). Для диагностики серьезных патологий при боли в спине используется система "тревожных флажков".

Система классификации "тревожных флажков" разделяется на две категории: клинические и психосоциальные. Каждый фактор/флаг имеет свой цвет в соответствии с симптомами. Красный и оранжевый цвет относятся к клиническим флагам, а желтый, синий и черный – к психосоциальным.

Красные флаги являются признаками серьезных патологий и требуют дополнительных методов диагностики, консультации другого врача или неотложной медицинской помощи.

Оранжевые флаги – это эквивалент красных флагов для психического здоровья и потому требуют консультации соответствующего специалиста.

Психосоциальные флаги позволяют определить аспекты личности, ее проблемы, убеждения, ожидания, эмоции, социальные факторы, а также, как эти факторы могут влиять на лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Красные и оранжевые флаги являются признаками тяжелых патологий и требуют соответствующих немедленных действий.

К красным флагам относятся следующие симптомы боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника:

  • возраст – менее 20 или более 55 лет;
  • немеханические боли;
  • торакальная боль;
  • выраженная ночная боль или выраженная утренняя скованность;
  • постоянные боли независимо от положения тела, движения и времени суток;
  • онемение промежности, нарушение тазовых функций, слабость в ногах;
  • внезапная потеря веса (более 5 кг) за последние 3 месяца без очевидных причин;
  • предыдущая история рака, остеопороз, длительный прием кортикостероидов;
  • недавняя травма;
  • лихорадка, слабость, тошнота, диарея.

К оранжевым флагам относятся следующие симптомы:

  • основные расстройства личности;
  • посттравматические стрессовые расстройства;
  • агрессия, подавленность, изменчивость настроения;
  • крайне выраженная тревога, отсутствие сна, навязчивые действия и мысли;
  • приступы паники, спутанность сознания, суицидальные мысли, признаки алкогольной и наркотической зависимости.

К самым серьезным причинам болей в пояснице относятся злокачественные опухоли позвоночника, метастазы, инфекции, переломы и синдром конского хвоста - Cauda equina. Статистика показывает, что такие симптомы случаются очень редко – в 1% случаев.

Если имеются симптомы красных флагов, следует немедленно обратиться за консультацией к врачу. Для того чтобы более подробно разобраться с опасными симптомами, ниже приведена таблица с необходимой информацией.

Возможная этиология

Симптомы, предыдущая история

Результаты физического обследования

Синдром конского хвоста

Сильные: нарушение тазовых функций (нарушение мочеиспускания и дефекации), прогрессирующий моторный или сенсорный дефицит.

Сильные: нарушение движения и чувствительности в нижних конечностях, онемение промежности.

Слабые: ограничение диапазона движения позвоночника.

Перелом

Сильные: серьезная травма (последствия падений, аварий) или травма, связанная с возрастом (незначительная травма на фоне возможного остеопороза).

Умеренные: длительный прием кортикостероидов.

Слабые: возраст более 70 лет, история остеопороза.

Слабые: болевая чувствительность позвонков, ограничение диапазона движения позвоночника.

 

Рак

Сильные: метастазы костей.

Умеренные: беспричинная потеря веса.

Слабые: рак в анамнезе, постоянная боль независимо от положения тела, движения и времени суток.

Слабые: болевая чувствительность позвонков, ограничение диапазона движения позвоночника.

 

Инфекционные болезни

Сильные: выраженная боль, наличие хирургических вмешательств в течение года.

Умеренные: внутривенное употребление наркотиков, угнетенная иммунная система.

Слабые: постоянная боль независимо от активности и отдыха.

Сильные: лихорадка, инфекция мочевых путей, рана в области позвоночника.

Слабые: болезненная чувствительность позвонков, ограничение диапазона движения позвоночника.

 

 

Острые признаки синдрома конского хвоста требуют немедленного хирургического вмешательства.

Также мы рассказывали, что профессии «массажист» нет – массаж может делать любой: интервью с профессиональным массажистом.

Читайте GreenPost в Facebook. Подписывайтесь на нас в Telegram.

Больше из раздела Здоровье
Изображение сгенерировано ИИ
Кто выпускает более зловонные газы и что делать, если очень нужно «поставить на паузу» метеоризм? Вот что рассказывает эксперт
4 мин на прочтениечас назад
Завтрак Вредные привычки Фрукты Советы диетолога
Самое плохое время для употребления бананов: когда фрукт превращается в яд
2 мин на прочтение2 часа назад
Завтраки, которые погубят ваше здоровье
Завтраки, которые погубят ваше здоровье
1 мин на прочтениеВчера
Зернохранилище: спектакль о Голодоморе
"Зернохранилище": в Национальном академическом драмтеатре им. Леси Украинки показали спектакль о Голодоморе
1 мин на прочтениеВчера
Петров пост: как легче пережить эти дни и утихомирить сердце
1 мин на прочтениеВчера
Во время строительства Дворца спорта в Тернополе директор "наварил" 25 млн грн
1 мин на прочтениеВчера
Уже со следующего месяца Польша может быть запретить продажу одноразовых электронных сигарет
1 мин на прочтениеВчера
Саудовская Аравия возглавит Комиссию по положению женщин ООН
1 мин на прочтениеВчера