Коли біль у спині має насторожити

В 95–97 % випадках людей турбує неспецифічний біль у спині. Такий вид болю не є небезпечним для здоров’я людини й має сприятливий прогноз. Але не варто забувати про специфічний біль, який спричиняє серйозніші проблеми зі здоров’ям. Саме про такий біль розповідає Артем Згурський, викладач кафедри фізичної терапії та ерготерапії Національного університету фізичного виховання і спорту України.

Передусім для визначення можливої ​​причини болю проводиться суб’єктивна оцінка з допомогою збору інформації (анамнез). Для діагностики серйозних патологій у разі болю в спині використовується система "тривожних прапорців".

Система класифікації "тривожних прапорців" розділяється на дві категорії: клінічні та психосоціальні. Кожен фактор/прапор має свій колір відповідно до симптомів. Червоний та помаранчевий колір належать до клінічних прапорів, а жовтий, синій і чорний — до психосоціальних.

Червоні прапори є ознаками серйозних патологій і вимагають додаткових методів діагностики, консультації іншого лікаря або невідкладної медичної допомоги.

Помаранчеві прапори — це еквівалент червоних прапорів для психічного здоров’я й тому вимагають консультації відповідного спеціаліста.

Психосоціальні прапори дозволяють визначити аспекти особистості, її проблеми, переконання, очікування, емоції, соціальні чинники, а також як ці чинники можуть впливати на лікування захворювань опорно-рухового апарату.

Червоні та помаранчеві прапори є ознаками найважчих патологій і вимагають відповідних негайних дій.

До червоних прапорів належать такі симптоми болю в попереково-крижовому відділі хребта:

• вік — менше 20 або більше 55 років;
• немеханічний біль;
• торакальний біль;
• виражений нічний біль або виражена ранкова скутість;
• постійний біль незалежно від положення тіла, руху й часу доби;
• оніміння промежини, порушення тазових функцій, слабкість у ногах;
• раптова втрата ваги (понад 5 кг) за останні 3 місяці без очевидних причин;
• попередня історія раку, остеопороз, тривалий прийом кортикостероїдів;
• нещодавня травма;
• лихоманка, слабкість, нудота, діарея.

До помаранчевих прапорів належать такі симптоми:

• основні розлади особистості;
• посттравматичні стресові розлади;
• агресія, пригніченість, мінливість настрою;
• вкрай виражена тривога, відсутність сну, нав’язливі дії та думки;
• напади паніки, сплутаність свідомості, суїцидальні думки, ознаки алкогольної й наркотичної залежності.

До найсерйозніших причин болю в попереку належать: злоякісні пухлини хребта, метастази, інфекції, переломи й синдром кінського хвоста — Cauda equina. Статистика показує, що такі симптоми трапляються дуже рідко — в 1 % випадків.

Якщо наявні симптоми червоних прапорів, потрібно негайно звернутися за консультацією до лікаря. Для того, щоби більш детально розібратися з небезпечними симптомами, нижче наведена таблиця з необхідною інформацією.

Гострі ознаки синдрому кінського хвоста вимагають негайного хірургічного втручання.

Також ми розповідали, що професії «масажист» немає — масаж може робити будь-хто: інтерв’ю з професійним масажистом.