12 причин того, почему пульсоксиметр может обманывать

В своем интервью GreenPost известный врач-эпидемиолог Алексей Галимский назвал главные причины, из-за которых пульсоксиметр может показывать совсем не то, что есть на самом деле:

• Пульсоксиметры, приобретенные в дешевом бытовом сегменте рынка — китайского производства. Обычно они имеют погрешность 2–3 %, даже если исправны. При идеальных условиях такой прибор может показать насыщение крови кислородом 96 % и ниже, если на самом деле оно 99 %. Чем дешевле аппарат, тем больше будет погрешность.
• Самая распространенная проблема — чистота кожи. Грязь или косметика (тот же лак, даже прозрачный) уже могут быть непрозрачными или недостаточно прозрачными для лучей той длины волны, которую измеряет этот датчик.
• Кровоснабжение кожи, в частности пальцев рук резко ухудшается на холоде. Соответственно и снижается насыщение крови кислородом в ней.
• Когда человек в панике, испуган — у него выделяется адреналин. Одна из функций этого гормона — «централизация кровообращения», то есть перенаправления крови от всех органов только к жизненно важным: головной мозг, сердце, легкие. Кончики пальцев в этот перечень не входят, и соответственно на фоне паники в них ухудшается кровоснабжение. Тогда можно увидеть и плохое насыщения крови кислородом в кончиках пальцев, и неистовый пульс — все признаки тяжелой пневмонии.
• В помещении, которое плохо проветривается, показания пульсоксиметра будут на несколько процентов ниже.
• У пожилых людей, имеющих тяжелые хронические заболевания, может быть стандартное снижение кровоснабжения кончиков пальцев.
• Насыщение крови кислородом может ухудшаться из-за хронических болезней кровообращения, когда сердце или легкие не справляются с выполнением своих функций. Поэтому надо до того, как у человека заподозрили COVID-19, посмотреть, что показывает этот прибор, когда человек еще в относительно здоровом, благополучном состоянии.
• Обычная грязь на стеклах светодиода и датчика пульсоксиметра также существенно может снижать показатели.
• Пульсоксиметры — даже дешевые — очень «любят» качественные, новые, дорогие батарейки. Если у вас пульсоксиметр, который долго лежал без дела, батарейки (обычно это две пальчиковые батарейки ААА), скорее всего, «сели» и не выдают нормальный ток, который необходим прибору. В таком случае вы получите страшные цифры: светодиод будет светиться тусклее и меньше света попадет на матрицу.
• Китайская техника (как и старая советская) нуждается в «прогреве». Поэтому когда вы надели на палец пульсоксиметр, нажали на кнопочку, и там высветились какие-то цифры — не надо воспринимать их всерьез.
• Курение очень негативно влияет на периферическое кровообращение — соответственно хуже будут показатели пульсоксиметра. Никотин сокращает периферические сосуды, подобно адреналину. Так же злоупотребление алкоголем снижает кровообращение и насыщение крови кислородом.
• Если вы держите руки на весу, у вас происходит едва заметный тремор — сокращаются мышцы. Если руки сильно дрожат, лучше ничего не мерить: цифры будут совершенно неправдоподобными.

Ранее мы писали о лайфхак: как в домашних условиях проверить, насколько адекватно работает ваш пульсоксиметр.