Всемирный день людей с деформацией стопы: профилактика и лечение заболевания

3 июня в честь дня рождения Игнасио Понсети (1914–2009), пионера техники для коррекции врожденного плоскостопия без хирургического вмешательства, отмечают Всемирный день людей с деформацией стопы.

Открытые медицинские источники сообщают, что врожденное мышечное плоскостопие принадлежит к наиболее распространенным врожденным порокам и составляет 0,5–2 % случаев на 1000 родов. Оно чаще встречается у мальчиков и у 60 % бывает двусторонним, а у 10 % сочетается с другими врожденными пороками: кривошеей, дисплазией тазобедренных суставов, синдактилией и др.

Плоскостопие может быть как врожденным, так и приобретенным. Причинами врожденного плоскостопия становятся эндо- и экзогенные факторы, наследственность.

Диагностика

Диагноз «врожденное плоскостопие» обычно ставится уже в роддоме. Для уточнения диагноза используют:

• УЗИ — позволяет увидеть состояние хрящей стопы;
• КТ — режим 3D-реконструкции;
• рентгенограмму стоп — изучается проекция стоп.

По степени деформации стопы различают легкую форму плоскостопия (подвергается корректировке) и тяжелую форму (резистентную).

Осложнения врожденного плоскостопия

Если плоскостопие не лечить, то со временем деформация стопы усиливаться из-за неправильных условий опоры. Нагрузка на неустойчивый выпуклый край стоп в случае ослабления малоберцовых мышц очень быстро приводит к развитию супинации (выворачивании конечности наружу — в направлении от медиальной линии тела). Во время ходьбы нагружается вся внешняя сторона стопы, которая совершенно не приспособлена для этого. В результате тонкая кожа тыльной стороны стоп грубеет и покрывается мозолями.

Тяжелые случаи плоскостопия ведут к скручиванию голеностопного сустава, атрофии мышц голени. Ходьба дается все труднее. Из-за неправильной постановки стоп происходит вторичная «Х-образная» деформация коленного сустава, начинаются нарушения в тазобедренном суставе и мышечно-связочном аппарате ног.

Постепенно врожденное плоскостопие  приводит к нарушениям во всем туловище: смещение вперед центра тяжести провоцирует патологическую деформацию позвоночника с изгибом (выпуклостью) вперед, а также увеличивает нагрузку на мышцы спины.

Лечение плоскостопия

В лечении врожденного плоскостопия условно выделяют три периода: до годовалого возраста, после годовалого возраста и противорецидивный.

Наиболее популярной в лечении врожденного плоскостопия во многих странах мира стала методика Игнасио Понсети. Лечение путем редресации и наложения этапных гипсовых повязок в среднем не превышает двух месяцев, и в 95 % случаев результаты успешны.

Считается, что все элементы деформации стопы должны быть устранены до начала хождения ребенка, то есть в среднем до года жизни. Если консервативными мерами деформацию полностью исправить не удается, показано хирургическое лечение.

Для полного исправления всех составляющих плоскостопия нужно будет регулярно посещать ортопеда до 12–14 лет, когда окончательно сформируется стопа.

Приобретенное плоскостопие

Стопы могут деформироваться и с течением времени. Если не позаботиться о профилактике деформации стоп в детстве, во взрослом возрасте может понадобиться хирургическая коррекция.

Основой для укрепления мышц и увеличение подвижности в суставах стопы является ходьба босиком и упражнения для стоп.

Также очень важно выбирать правильную обувь для ребенка. Она должна быть легкой с гибкой подошвой, не сковывать движений, хорошо фиксироваться на ноге. Маленькая обувь может вызвать деформацию с последствиями на всю жизнь.

Профилактикой деформации стопы является использование ортопедических стелек, поддержание нормального веса и упражнения для стоп.

Напомним о Дне хождения босиком — и полезно, и в тренде.