Утвержден новый клинический протокол первичной и специализированной медицинской помощи людям с гипертонической болезнью

По последним данным, более трети людей в европейском регионе ВОЗ в возрасте 30-79 лет страдают гипертонической болезнью. Артериальная гипертензия является основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, что может приводить к тяжелым осложнениям, в частности - к инфаркту и инсульту.

Для эффективного лечения людей с гипертонической болезнью, которая "молодеет" как в мире, так и в Украине и обычно не имеет предупредительных признаков или симптомов, Минздрав совместно с профессиональной группой экспертов и при поддержке бюро ВОЗ разработал новый унифицированный клинический протокол первичной и специализированной медицинской помощи "Гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия)". Он утвержден приказом МЗ Украины № 1581 от 12 сентября 2024 года и обнародован на сайте ведомства.

Обоснование и положения протокола основаны на принципах доказательной медицины и базируются на Руководстве по менеджменту артериальной гипертензии Европейского общества гипертензии 2023 года.

Унифицированный клинический протокол определяет комплекс рекомендаций и мероприятий для врача при оказании первичной и специализированной медицинской помощи, направленных на предотвращение осложнений заболевания и улучшение качества жизни пациентов. Он охватывает все этапы от раннего выявления и диагностики поражений органов-мишеней при артериальной гипертензии до лечения этого состояния у пациентов в возрасте от 18 лет.

Протокол отмечает важность раннего выявления повышенного давления у пациентов, поэтому скрининг в лечебных учреждениях является обязательным для взрослых. Также документ содержит рекомендации по измерению артериального давления не только в медучреждениях, но и дома. В нем описаны современные методы измерения "амбулаторного" давления, приведена форма для домашних измерений и правила, которые помогут получить точные результаты. В частности, измерение давления нужно проводить в один и тот же промежуток времени утром и вечером до еды, и перед приемом антигипертензивных препаратов, если пациент лечится с использованием сертифицированного автоматического электронного устройства.

Кроме того, учитывая распространенность тревожных расстройств, в новом протоколе приведен скрининговый инструмент для оценки тревоги и депрессии у пациента с гипертонической болезнью, что крайне важно для избрания правильной тактики лечения врачом и достижения эффективного контроля артериального давления.

Документ определяет основные мероприятия, которые должны реализовываться при оказании первичной медицинской помощи, а именно:

выявление артериальной гипертензии и обследования, направленные на выявление асимптомного и/или клинически манифестированного поражения органов-мишеней, которое обусловлено гипертензией;

• стратификация общего сердечно-сосудистого риска для определения подходов к лечению сопутствующих факторов риска у пациентов с артериальной гипертензией;
• подходы к лечению сопутствующих факторов риска у пациентов с артериальной гипертензией;
• избрание стратегии медикаментозного лечения артериальной гипертензии с учетом наличия осложнений, сопутствующих заболеваний и общего риска сердечно-сосудистых заболеваний наблюдение пациентов с артериальной гипертензией;
• просветительская работа с пациентом по соблюдению правил здорового образа жизни.

В протоколе также указаны основные показания для планового направления и экстренной госпитализации пациента в учреждения здравоохранения, оказывающие специализированную медицинскую помощь. Основные положения, которые подлежат реализации на уровне специализированной помощи, содержат следующие меры диагностики и лечения пациентов с:

• подозрением на вторичную артериальную гипертензию;
• резистентной артериальной гипертензией, когда давление не снижается, несмотря на лечение;
• осложненной артериальной гипертензией и несколькими хроническими заболеваниями;
• гипертензивными кризами (внезапным повышением давления).

Больше новостей читайте на GreenPost.