Цены на лекарства снизились — стало ли легче пациентам? Вот о чем говорят цифры

Недавно Министерство здравоохранения Украины ввело инициативу по снижению цен на 100 наиболее популярных лекарственных средств отечественного производства, которая вступила в силу с 1 марта 2025 года. Это решение базируется на решении Совета национальной безопасности и обороны (СНБО) от 12 февраля 2025 г. и Указе Президента №82/2025, направленных на повышение доступности лекарств для украинцев. Согласно официальным заявлениям Минздрава, украинские фармпроизводители согласились снизить отпускные цены на эти препараты на 30%, а аналитические данные показывают, что среднее снижение составило около 25% по сравнению с ценами на февраль 2025 года. Однако это вызвало споры среди медицинского сообщества, и действительно ли это снижение действительно улучшило ситуацию для пациентов — большой вопрос.

Снизились ли цены?

Да, цены на препараты из перечня ТОП-100 действительно снизились. По данным аналитических платформ, на март 2025 года средневзвешенная розничная стоимость упаковки лекарств из этого списка упала на 25 %. Минздрав также сообщил, что некоторые производители снизили цены даже больше - до 52% на отдельные позиции. Однако важно учесть, что это касается только части рынка — примерно 5-7% общего ассортимента лекарств в аптеках. Лекарства, не попавшие в этот список, наоборот, подорожали на 5-10% в марте по сравнению с февралем 2025 года. То есть снижение цен локальное и не охватывает весь спектр медикаментов, доступных украинцам.

Проблема «фуфломицина»

Одно из ключевых замечаний медицинского сообщества — присутствие в перечне ТОП-100 препаратов с сомнительной клинической эффективностью так называемых фуфломицинов. Этот термин используется для обозначения средств, не имеющих достаточной доказательной базы по стандартам современной медицины, но остающихся популярными среди населения из-за маркетинга или традиций использования. Хотя Минздрав не обнародовал полный список с подробным анализом эффективности каждого препарата, известно, что перечень формировался на основе данных об объемах продаж (по выручке и количеству упаковок) от аналитических агентств, а не по критериям клинической целесообразности. Это означает, что в список могли попасть активно покупаемые лекарства, но не обязательно жизненно необходимые или рекомендованные в протоколах доказательной медицины. Например, в Нацперечне основных лекарственных средств, основанном на рекомендациях ВОЗ, таких препаратов значительно меньше, но лишь часть ТОП-100 пересекается с ним (около 70-97 позиций, по разным источникам).

Врачи и военные медики, работающие с критическими случаями, отмечают, что многие действительно важные препараты — например, современные антибиотики, онкопрепараты или лекарства для интенсивной терапии — в перечень не попали, ведь значительная их доля импортна, а инициатива касалась только отечественных производителей. Соответственно цены на эти медикаменты либо не изменились, либо выросли из-за инфляции и валютных колебаний.

Улучшилась ли доступность качественного лекарства?

Здесь возникает главный вопрос: стало ли снижение цен благом для пациентов? С одной стороны, для украинцев, покупающих популярные отечественные лекарства (например, простые обезболивающие, противопростудные средства или некоторые сердечные препараты), это может означать экономию. Но есть несколько нюансов:

• Ограниченный эффект. Снижение цен на 25-30% часто лишь вернуло стоимость к уровню лета-осени 2024 года, когда цены на лекарства уже выросли на 30% за предыдущие два года. То есть для многих это не стало ощутимым облегчением.
• Удобства для производителей. Правительство разрешило фармкомпаниям отказаться от маркетинговых сделок с аптеками, ранее позволяющими аптекам предоставлять скидки. Это уволило производителям около 500 млн грн, которые теперь остаются в их карманах, а не возвращаются потребителям. Эксперты отмечают, что это повысило маржинальность бизнеса производителей, но не всегда переложилось на доступность пациентов.
• Риск дефицита. Некоторые специалисты, например Павел Ковтонюк (бывший заместитель министра здравоохранения), предупреждают, что административное регулирование цен может привести к исчезновению с рынка импортных жизненно важных лекарств, если международные компании сочтут его нерентабельным.

Ориентировано ли решение на интересы пациентов?

Сомнения медицинского сообщества относительно приоритетов этого решения имеют основания. С одной стороны, Минздрав декларирует заботу о доступности лекарства, и формально снижение цен произошло. С другой стороны, акцент на популярных отечественных препаратах, а не на более широком ассортименте качественных медикаментов, вызывает вопрос о том, не является ли это попыткой поддержать местных производителей в сложный экономический период. Отсутствие прозрачного механизма отбора лекарств в перечень ТОП-100 (кроме данных продаж) и игнорирование импортных препаратов усугубляют эти подозрения.

Что отсюда следует?

Снижение цен на ТОП-100 лекарственных средств действительно произошло, но его влияние на доступность качественного и эффективного лекарства для украинцев остается сомнительным. Часть списка может включать препараты с недоказанной эффективностью, в то время как цены на критически важные средства либо не изменились, либо выросли. Инициатива принесла определенную экономию на популярные лекарства, но не решила системных проблем фармацевтического рынка. Для реального улучшения ситуации нужен более широкий подход с фокусом на доказательную медицину, прозрачное ценообразование и привлечение как отечественных, так и импортных препаратов.

Больше новостей читайте на GreenPost.