Коли болить голова: як розпізнати мігрень і повернути контроль над життям
Головний біль для багатьох людей є звичною частиною життя. Здається, навколо завжди безліч причин, які можуть його викликати: шум, стрес, перевтома. Ми пояснюємо головний біль різкою зміною погодних умов або опадами — і просто запасаємося знеболювальними, щоб перечекати. Але чи все настільки очевидно? І чи можна покращити якість життя, якщо навчитися розпізнавати види болю та вміло їм протистояти?
Усі ми чули і маємо певне уявлення про мігрень. Але чи знаєте ви про мігрень "вихідного дня", мігрень без головного болю та "ауру" мігрені?
Як відрізнити мігрень від інших видів головного болю, які причини її появи, та якою може бути профілактика головного болю, зокрема і мігрені, поговоримо з лікарем неврологом-психотерапевтом Ольгою Глінською.
"Мігрень — це хронічне неврологічне захворювання, яке проявляється періодичними нападами сильного головного болю. Це не просто «сильний біль», а складний нейробіологічний процес, що характеризується пульсуючим болем, зазвичай з одного боку голови, який може тривати від 4 до 72 годин. - пояснює лікарка. - Такий біль зазвичай посилюється під час фізичної активності. Якщо ми говоримо про мігрень, то вона має супутні симптоми: нудоту, блювання, підвищену чутливість до світла (фотофобію) та звуків (фонофобію). Допомогти ідентифікувати мігрень може аура. Аурою називають зорові чи сенсорні порушення — спалахи світла, «сліпі плями», оніміння кінцівок — які виникають перед болем. Аура триває не довше години. Мігрень з аурою трапляється приблизно у 25% випадків".
Раніше, не заглиблюючись у проблему, я вважала мігрень просто іншою назвою головного болю — саме так "по-акторському" із викрористанням холодного компресу та викликом лікарів боліла голова не у мами чи бабусі, а у героїнь американських фільмів. Тож і постільний режим та серйозність хвороби здавалися перебільшеними. Сьогодні, коли відчуваю мігрень сама, можу прекрасно зрозуміти, наскільки вона виснажує і скільки часу забирає — часу, який міг би бути використаний на життя. Говорю саме про жінок, адже відомо, що жінки страждають від мігрені у 3-4 рази частіше за чоловіків.
За частотою нападів розрізняють епізодичну мігрень — до чотирьох нападів на місяць — та хронічну, якщо головний біль триває понад 15 днів на місяць протягом трьох і більше місяців.
Серед інших видів мігрені:
Абдомінальна мігрень — це переважно дитячий, рідше дорослий, рецидивуючий стан, що характеризується сильним болем у животі без головного болю, який триває від 1 до 72 годин. Вона часто супроводжується нудотою, блюванням, блідістю, втратою апетиту та чутливістю до світла і звуків. Важливо не терпіти біль, а звернутися до лікаря, адже мігрень лікується анальгетиками та триптанами (сучасними препаратами для лікування гострих нападів мігрені, які звужують розширені кровоносні судини мозку та блокують виділення медіаторів болю).
Вестибулярна мігрень — це неврологічний розлад, що поєднує симптоми мігрені (часто без головного болю) з епізодами сильного запаморочення, відчуттям обертання та порушенням рівноваги. Напади можуть тривати від кількох хвилин до кількох днів і супроводжуються нудотою, світло- та звукочутливістю. Лікування включає зміну способу життя, вестибулярні супресанти та профілактичні препарати.
Чи будь-який головний біль можна назвати мігренню?
Лікар Ольга Глінська пояснює, що існує понад 200 видів головного болю: "Найчастіше мігрень плутають із головним болем напруги, який відчувається як «тиснучий обруч» і зазвичай менш інтенсивний. Також існують кластерні болі (інтенсивні, рідкісні та односторонні, що виникають серіями навколо ока або у скроні), вторинні головні болі, які є симптомами іншого захворювання — травм, інфекцій або судинних порушень, тощо.
Причини мігрені
Точна причина мігрені до кінця не з’ясована, але сучасна медицина виділяє два ключових фактори: генетичний - схильність до мігрені часто передається у спадок, та нейроваскулярні зміни — порушення взаємодії між трійчастим нервом і судинами головного мозку, а також викид специфічних білків (наприклад, CGRP), які викликають запалення і біль.
Повністю вилікувати мігрень раз і назавжди неможливо (через генетичний фактор), але її можна взяти під контроль, - наголошує лікар Глінська. - Для лікування нападу використовують специфічні препарати — триптани — або звичайні знеболювальні (нестероїдні протизапальні препарати). Важливо прийняти ліки на самому початку нападу.
Якщо напади часті (більше чотирьох на місяць), призначають превентивну терапію: бета-блокатори, антидепресанти, антиконвульсанти або сучасну біологічну терапію — моноклональні антитіла.
Погода є одним із найпоширеніших тригерів для виникнення мігрені. Різкі зміни атмосферного тиску можуть провокувати напади. Спека, холод і висока вологість також часто стають пусковим механізмом. Яскраве сонячне світло може діяти як подразник, тому людям із мігренню рекомендують носити сонцезахисні окуляри.
Найчастіші тригери мігрені:
- стрес
- розслаблення після стресу (так звана «мігрень вихідного дня»)
- порушення сну
- голод
- гормональні зміни
- зміна погоди
Також напади можуть провокувати деякі продукти та напої (алкоголь, витримані сири, шоколад, копченості, кофеїн), яскраве світло, різкі запахи, зневоднення та перевтома.
Основою профілактики є регулярний режим дня, достатній сон, збалансоване харчування, достатня кількість води та помірна фізична активність.
Щоб зрозуміти власні тригери, лікарі радять вести Щоденник головного болю. Записи про умови, за яких найчастіше з’являється мігрень, допоможуть виявити індивідуальні провокуючі фактори.
Мігрень не становить безпосередньої загрози для життя, але суттєво знижує його якість, вибиваючи людину зі звичного ритму на кілька днів. Тому важливо з’ясувати власні тригери, навчитися вчасно реагувати на перші симптоми і за потреби звернутися до лікаря. Правильно підібране лікування і зміни способу життя дозволяють значно зменшити частоту нападів і жити повноцінно навіть із цим захворюванням.
Команда GreenPost. дякує Ользі Глінській за співпрацю і бажає всім читачам міцного здоров'я та життя без мігрені.
Більше новин читайте на GreenPost.
