Причини виникнення Spina Bifida, роль профілактики під час планування вагітності

Щороку 25 жовтня за ініціативи Міжнародної федерації розщеплення хребта та гідроцефалії (IF) у світі відзначають Всесвітній день обізнаності про розщеплення хребта та гідроцефалію (World Spina Bifida and Hydrocephalus Day). Головна мета цієї дати — підвищити обізнаність про вроджені вади нервової системи, розповсюдити знання про профілактику під час вагітності та покращити якість життя пацієнтів через комплексну реабілітацію й інклюзію.

Розщеплення хребта (Spina Bifida) та гідроцефалія належать до найпоширеніших важких вроджених аномалій розвитку нервової трубки, які виникають на ранніх термінах ембріогенезу — зазвичай протягом перших кількох тижнів вагітності.

Патології нервової трубки: що це таке

• Розщеплення хребта (Spina Bifida): вроджений дефект розвитку, за якого дужки хребців не закриваються повністю, залишаючи незахищеним спинний мозок. У важких формах (мієломенінгоцеле) грижовий мішок зі спинним мозком випинається назовні, що призводить до порушення іннервації, часткового або повного паралічу нижніх кінцівок та розладів функції органів малого таза.
• Гідроцефалія («водянка головного мозку»): стан, що характеризується надмірним накопиченням спинномозкової рідини (ліквору) у шлуночковій системі мозку через порушення її відтоку або всмоктування. Це спричиняє підвищення внутрішньочерепного тиску та вимагає своєчасного хірургічного лікування (шунтування або ендоскопічної операції).

За статистикою, у понад 70–80% випадків Spina Bifida супроводжується розвитком гідроцефалії.

Роль фолієвої кислоти та профілактика

Головним профілактичним фактором, підтвердженим численними міжнародними дослідженнями, є достатній рівень фолатів в організмі жінки до моменту зачаття та в перші місяці вагітності.

Медичні стандарти рекомендують:

• Планування вагітності: прийом фолієвої кислоти (вітаміну B9) у дозуванні, призначеному лікарем, щонайменше за 1–3 місяці до запланованого зачаття;
• Перший триместр: продовження прийому фолієвої кислоти протягом перших 12 тижнів вагітності для правильного формування та закриття нервової трубки плода;
• Пренатальний скринінг: проходження планових УЗД-досліджень та біохімічних скринінгів, які дозволяють виявити ознаки патології на ранніх термінах.

Сучасна медицина, реабілітація та інклюзія

Завдяки розвитку внутрішньоутробної (фетальної) нейрохірургії сьогодні можливе проведення корегувальних операцій на спинному мозку плода ще до народження дитини, що суттєво знижує ризик розвитку важких ускладнень.

Сучасний медичний супровід дітей та дорослих із Spina Bifida й гідроцефалією базується на мультидисциплінарному підході за участю нейрохірургів, урологів, ортопедів, фізичних терапевтів та ерготерапевтів. За умови вчасної оперативної допомоги, належного догляду та наявності безбар'єрного середовища люди з цими діагнозами здобувають освіту, працюють та ведуть активне соціальне життя.

Цей матеріал має виключно загальноінформаційний характер і не містить медичних порад чи діагнозів. Для профілактики вроджених вад під час планування вагітності зверніться за консультацією до лікаря-гінеколога.

Більше новин читайте на GreenPost.