Всемирный день донорства и трансплантации органов: какие перспективы у украинских пациентов

17 октября отмечают Всемирный день донорства и трансплантации органов. Просто пересадить здоровый орган вместо больного врачи мечтали научиться еще очень давно и много где. Идеи о пересадке частей тела встречаются в мифологии разных народов. Например, в древнем Китае упоминали о враче Бянь Цюэ, который, по легенде, смог пересадить сердце двум мужчинам, чтобы спасти их жизни. В древнегреческой мифологии также есть рассказы о пересадке частей тела, что свидетельствует о ранних фантазиях на тему органозамещающей медицины.

Значительно позже, в XV-XVI веках, итальянский врач и анатом Гаспаре Тальякоцци осуществлял попытки пересадки тканей, в частности носов, используя кожу с других частей тела, что считается одной из ранних форм реконструктивной хирургии. Он рассматривал возможность пересадки органов, но сталкивался с ограничениями тогдашней медицины.

Первая успешная трансплантация органа в истории медицины была проведена в 1954 году. Этот прорыв совершили хирурги Джозеф Мюррей и Джон Меррилл в Бостоне (США). Они выполнили трансплантацию почки между двумя идентичными близнецами - Ричардом и Рональдом Герриками. Поскольку реципиент и донор были генетически идентичными, это значительно уменьшило риск отторжения органа, что стало одной из причин успеха этой операции. За это достижение Джозеф Мюррей получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине в 1990 году.

Какова же ситуация с трансплантацией сейчас, в частности в нашей стране?

Ежегодно в Украине около 5 000 человек нуждаются в пересадке органов. До сих пор все операции по трансплантации в Украине официально были бесплатными для пациентов.

Тарифы НСЗУ на пересадку органов:

• легких - около 2,6 млн грн;
• сердца - более 2 млн грн;
• печени - около 1,5 млн грн;
• почки - около 800 тыс. грн;
• гемопоэтических стволовых клеток - до 2,5 млн грн.

Какие же перспективы у украинских пациентов, нуждающихся в трансплантации и не имеющих возможности выехать на лечение за границу?

Украинский центр трансплант-координации приводит статистику: 373 органные трансплантации проведено за 9 месяцев нынешнего года (64 % трансплантаций - от посмертного донора). Такую высокотехнологичную помощь оказывали в 26 центрах трансплантации. Пересажено 250 почек, 73 печени и 50 сердец. С начала года больше всего констатаций смерти мозга, которые дали возможность проведения органных трансплантаций, у медицинских учреждений Киева (22), Львова (13) и Ивано-Франковска (7).

Больше всего трансплантаций выполнено в Первом медицинском объединении Львова (106), Национальном научном центре хирургии и трансплантологии имени А.А. Шалимова (62) и Институте сердца МЗ Украины (37).

В национальном листе ожидания сейчас 3438 пациентов. 2021 из них нуждаются в пересадке почки, 564 - печени, 550 - сердца, 51 - легких, 27 - комплекса "почки-поджелудочная", 8 - печень-сплит, еще 37 пациентам нужна пересадка комплекса "сердце-легкие".

За 9 месяцев 2024 года проведено 290 трансплантаций гемопоэтических стволовых клеток, из них - 48 детям. Это на 15% больше по сравнению с аналогичным периодом прошлого года.

В тройке заведений, которые проводят больше всего таких трансплантаций - НДСБ "Охматдет" (54), Черкасский клинический онкологический центр (53), Киевский городской центр нефрологии и диализа (52).

К проведению трансплантаций присоединилось еще одно заведение - ГУ "Национальный научный центр радиационной медицины, гематологии и онкологии НАМН Украины". В целом трансплантации гемопоэтических стволовых клеток проводят 11 медицинских центров.

В Национальном институте рака выполнили первую аллогенную трансплантацию - и теперь такие, наиболее сложные пересадки гемопоэтических клеток, проводят уже в 4 медицинских учреждениях.

Из этих цифр следует, что перспективы украинских пациентов выглядят весьма обнадеживающе, поскольку активно развиваются трансплантационные программы, расширяется количество учреждений, где проводят такие операции, и растет количество проведенных трансплантаций. Но потребность в органах остается большой, и несмотря на всю положительную динамику следует учитывать, что кто-то до своей очереди просто не доживет.

Больше новостей читайте на GreenPost.