«Также можно добавить ботокс и достичь эффективности 90%»: невролог объясняет, почему антидепрессанты помогают от мигрени.
Антидепрессанты помогают от мигрени – невролог рассказывает, в каких случаях и как это работает.
Изображение создано ИИ
В некоторых ситуациях врачи назначают антидепрессанты для того, чтобы снизить интенсивность приступов мигрени. Когда к этому прибегают и как это работает, рассказывает врач-невролог Николай Федоров.
Назначить такие препараты могут при хронической форме мигренозной боли - когда голова болит более 15 дней в месяц, то есть приступов может быть всего 5, но каждый из них длится по 3 дня.
Кроме того, выписать антидепрессанты невролог может, если приступов много, человек принимал большое количество обезболивающих и как следствие возникла абузусная головная боль. В этом случае антидепрессанты вообще всегда должны быть в качестве основного препарата.
Почему они помогают? Одна из причин возникновения мигрени - это появление большого количества воспалительного белка CGRP, который выделяется на нервах - лицевом, тройничном, затылочном, по шее, по височной зоне, в мозговой ткани, в таламусе. А антидепрессанты блокируют выделение этого воспалительного белка, а также в целом повышают болевую устойчивость нервной системы, то есть боль легче переносится.
Как правило, неврологи назначают их курсом, часто дополняя ещё чем-то профилактическим: это может быть антидепрессант + конкор (препарат для стабилизации пульса) или анаприлин (для лечения высокого давления) или противоэпилептические препараты. Задача врачей - достичь почти полного эффекта, более 70 %. То есть, грубо говоря, из 10 болей 7 должны уйти. Также можно в придачу использовать ботокс и достичь эффективности 90 %.
"Но в любом случае таблетки - это не панацея. Обязательно надо выявлять триггеры мигрени, вести дневник, потому что в большинстве случаев боль что-то провоцирует. Возможно, у пациента слишком большие перерывы в еде, и триггер его мигрени - голод. Возможно, он работает в очень душном помещении. Или любит вино с твердым сыром. И как только триггер оказывается, он исключается из жизни человека навсегда", — говорит врач.
Больше новостей читайте на GreenPost.
