Коронавирусная инфекция: любая инфекционная патология тесно связана с аутоиммунной — ревматологические последствия

Артрит — общее название воспалительных заболеваний суставов. Различают моноартрит (если воспаление возникает в одном суставе) и полиартрит (если оно одновременно охватывает несколько суставов). Артрит может быть основным заболеванием или проявлением другого (например, острой ревматической лихорадки).

Одной из актуальных проблем современной медицины, которая активно исследуются, является ведение больных с последствиями COVID-19, в частности ревматологическими проявлениями, которые возникают во время течения коронавирусной инфекции или после перенесенного острого заболевания. Как это происходит и каковы последствия вируса — рассказала заведующая кафедрой семейной медицины Национального университета здравоохранения Украины им. П. Л. Шупика (г. Киев), доктор медицинских наук, профессор Людмила Химион.

По словам профессора, любая инфекционная патология тесно связана с аутоиммунной, поскольку оба патогенетических механизма взаимодействуют между собой, совместно вызывая ответ иммунной системы. Это наглядно демонстрирует статистика этих заболеваний за последние десятилетия.

Химион отмечает, что динамика заболеваемости в этих группах различна. Чисто инфекционные болезни, которые еще полвека назад были важной причиной смертности как взрослых, так и детей (туберкулез, ревматизм и т. д.), сегодня уже не является серьезной проблемой. В то же время, как отмечает врач, наблюдается постоянный рост заболеваемости целым рядом аутоиммунных болезней. С каждым годом перечень болезней, которые активно распространяются, становится длиннее, пополняясь новыми нозологиям (болезнь Крона, рассеянный склероз, сахарный диабет 1-го типа, бронхиальная астма и т. д.).

Она отметила, что механизмы развития аутоиммунных реакций, вызванных вирусом SARS-CoV-2, изучены недостаточно, однако анализ результатов лечения больных COVID-19 позволяет назвать несколько возможных специфических механизмов:

• иммуносупрессия, возникающая у большинства пациентов на ранних фазах болезни (отражением иммуносупрессии является лейкопения, особенно лимфопения);
• неадекватный синдром восстановления (реконструкции) иммунной системы после острой фазы и иммуносупрессии с прорывом автотолерантности;
• результаты применения полифармакотерапии, глюкокортикоидов, иммуноглобулинов и других имуноактивних препаратов.

По словам профессора, эти патологические процессы происходят в значительных масштабах, что в будущем может привести к формированию большой группы людей, которые будут испытывать повышенный риск возникновения аутоиммунных состояний и заболеваний.

К слову, за сутки на COVID-19 заболели 11 996 человек, 15 областей соответствуют показателям «оранжевой» зоны.