Коронавірусна інфекція: будь-яка інфекційна патологія тісно пов’язана з аутоімунною — ревматологічні наслідки

Артрит — загальна назва запальних захворювань суглобів. Розрізняють моноартрит (якщо запалення виникає в одному суглобі) та поліартрит (якщо воно одночасно охоплює декілька суглобів). Артрит може бути основним захворюванням чи проявом іншого (наприклад, гострої ревматичної лихоманки).

Однією з актуальних проблем сучасної медицини, що активно досліджуються, є ведення хворих із наслідками COVID‑19, ­зокрема ревматологічними проявами, які виникають під час перебігу коронавірусної інфекції чи після перенесеного гострого захворювання. Як це відбувається та які наслідки вірусу — розповіла завідувачка кафедри сімейної медицини Національного університету охорони здоров’я України ім. П. Л. Шупика (м. Київ), доктор медичних наук, професор Людмила Хіміон. 

За словами професорки, будь-яка інфекційна патологія тісно пов’язана з аутоімунною, оскільки обидва патогенетичні механізми взаємодіють між собою, спільно викликаючи відповідь імунної системи. Це наочно демонструє статистика цих захворювань за останні десятиріччя.

Хіміон зауважує, що  динаміка захворюваності в цих групах різна. Суто інфекційні хвороби, які ще півстоліття тому були важливою причиною смертності як дорослих, так і дітей (туберкульоз, ревматизм тощо), на сьогодні вже не є серйозною проблемою. Водночас, як зауважує лікарка,  спостерігається невпинне зростання захворюваності на цілу низку аутоімунних хвороб. Рік у рік перелік хвороб, які активно поширюються, поступово стає довшим, поповнюючись новими нозологіями (хвороба Крона, розсіяний склероз, цукровий діабет 1-го типу, бронхіальна астма тощо).

Науковиця зазначила, що механізми розвитку аутоімунних реакцій, спричинених вірусом SARS-CoV‑2, вивчені недостатньо, проте аналіз результатів лікування хворих на COVID‑19 дає змогу назвати декілька можливих специфічних механізмів:

• імуносупресія, що виникає у більшості пацієнтів на ранніх фазах хвороби (відображенням імуносупресії є лейкопенія, особливо лімфопенія);
• неадекватний синдром відновлення (реконструкції) імунної системи після гострої фази й імуносупресії з проривом авто­толерантності;
• результати застосування поліфармакотерапії, глюкокортикоїдів, імуноглобулінів й інших імуноактивних препаратів.

За словами професорки, ці патологічні процеси відбуваються в неабияких масштабах, що в майбутньому може призвести до формування великої групи людей, які матимуть підвищений ризик виникнення аутоімунних станів і захворювань.  

До слова, за добу на COVID-19 захворіли 11 996 людей, 15 областей відповідають показникам «помаранчевої» зони.