Когда болит голова: как распознать мигрень и вернуть контроль над жизнью

Все мы слышали и имеем определенное представление о мигрени. Но знаете ли вы о мигрени «выходного дня», мигрени без головной боли и «ауре» мигрени?

Как отличить мигрень от других видов головной боли, каковы причины ее появления и какова может быть профилактика головной боли, в том числе и мигрени, поговорим с врачом неврологом-психотерапевтом Ольгой Глинской.

«Мигрень — это хроническое неврологическое заболевание, которое проявляется периодическими приступами сильной головной боли. Это не просто «сильная боль», а сложный нейробиологический процесс, характеризующийся пульсирующей болью, обычно с одной стороны головы, которая может длиться от 4 до 72 часов, — объясняет врач. - Такая боль обычно усиливается во время физической активности. Если мы говорим о мигрени, то она имеет сопутствующие симптомы: тошноту, рвоту, повышенную чувствительность к свету (фотофобию) и звукам (фонофобию). Помочь идентифицировать мигрень может аура. Аурой называют зрительные или сенсорные нарушения — вспышки света, «слепые пятна», онемение конечностей — которые возникают перед болью. Аура длится не более часа. Мигрень с аурой встречается примерно в 25% случаев".

Раньше, не углубляясь в проблему, я считала мигрень просто другим названием головной боли — именно так «по-актерски», с использованием холодного компресса и вызовом врачей, болела голова не у мамы или бабушки, а у героинь американских фильмов. Поэтому и постельный режим, и серьезность болезни казались преувеличенными. Сегодня, когда я сама испытываю мигрень, могу прекрасно понять, насколько она изматывает и сколько времени отнимает — времени, которое можно было бы использовать для жизни. Говорю именно о женщинах, ведь известно, что женщины страдают от мигрени в 3-4 раза чаще мужчин.

По частоте приступов различают эпизодическую мигрень — до четырех приступов в месяц — и хроническую, если головная боль длится более 15 дней в месяц в течение трех и более месяцев.

Среди других видов мигрени:

 Абдоминальная мигрень — это преимущественно детское, реже взрослое, рецидивирующее состояние, характеризующееся сильной болью в животе без головной боли, которая длится от 1 до 72 часов. Она часто сопровождается тошнотой, рвотой, бледностью, потерей аппетита и чувствительностью к свету и звукам. Важно не терпеть боль, а обратиться к врачу, ведь мигрень лечится анальгетиками и триптанами (современными препаратами для лечения острых приступов мигрени, которые сужают расширенные кровеносные сосуды мозга и блокируют выделение медиаторов боли).

Вестибулярная мигрень — это неврологическое расстройство, сочетающее симптомы мигрени (часто без головной боли) с эпизодами сильного головокружения, ощущением вращения и нарушением равновесия. Приступы могут длиться от нескольких минут до нескольких дней и сопровождаются тошнотой, свето- и звукочувствительностью. Лечение включает изменение образа жизни, вестибулярные супрессанты и профилактические препараты.

Любую ли головную боль можно назвать мигренью?

Врач Ольга Глинская объясняет, что существует более 200 видов головной боли: «Чаще всего мигрень путают с головной болью напряжения, которая ощущается как «давящее кольцо» и обычно менее интенсивная. Также существуют кластерные боли (интенсивные, редкие и односторонние, возникающие сериями вокруг глаза или в виске), вторичные головные боли, которые являются симптомами другого заболевания — травм, инфекций или сосудистых нарушений и т. д.

Причины мигрени

Точная причина мигрени до конца не выяснена, но современная медицина выделяет два ключевых фактора: генетический — склонность к мигрени часто передается по наследству, и нейроваскулярные изменения — нарушение взаимодействия между тройничным нервом и сосудами головного мозга, а также выброс специфических белков (например, CGRP), которые вызывают воспаление и боль.

Полностью вылечить мигрень раз и навсегда невозможно (из-за генетического фактора), но ее можно взять под контроль, — отмечает врач Глинская. — Для лечения приступа используют специфические препараты — триптаны — или обычные обезболивающие (нестероидные противовоспалительные препараты). Важно принять лекарство в самом начале приступа.

Если приступы частые (более четырех в месяц), назначают превентивную терапию: бета-блокаторы, антидепрессанты, антиконвульсанты или современную биологическую терапию — моноклональные антитела.

Погода является одним из самых распространенных триггеров для возникновения мигрени. Резкие изменения атмосферного давления могут провоцировать приступы. Жара, холод и высокая влажность также часто становятся пусковым механизмом. Яркий солнечный свет может действовать как раздражитель, поэтому людям с мигренью рекомендуют носить солнцезащитные очки.

Наиболее частые триггеры мигрени:

- стресс

- расслабление после стресса (так называемая «мигрень выходного дня»)

- нарушение сна

- голод

- гормональные изменения

- изменение погоды

Также приступы могут провоцировать некоторые продукты и напитки (алкоголь, выдержанные сыры, шоколад, копчености, кофеин), яркий свет, резкие запахи, обезвоживание и переутомление.

Основой профилактики является регулярный режим дня, достаточный сон, сбалансированное питание, достаточное количество воды и умеренная физическая активность.

Чтобы понять собственные триггеры, врачи советуют вести Дневник головной боли. Записи об условиях, при которых чаще всего появляется мигрень, помогут выявить индивидуальные провоцирующие факторы.

Мигрень не представляет непосредственной угрозы для жизни, но существенно снижает ее качество, выбивая человека из привычного ритма на несколько дней. Поэтому важно выяснить собственные триггеры, научиться вовремя реагировать на первые симптомы и при необходимости обратиться к врачу. Правильно подобранное лечение и изменения образа жизни позволяют значительно уменьшить частоту приступов и жить полноценно даже с этим заболеванием.

Команда GreenPost. благодарит Ольгу Глинскую за сотрудничество и желает всем читателям крепкого здоровья и жизни без мигрени.

Больше новостей читайте на GreenPost.