Мигрень и гинекология – в чем связь

Клинический случай

Девушка с жалобами на типичные зрительные симптомы: в центре перед глазом появляется яркая светящаяся точка, за несколько секунд "разрастается" и затем исчезает.

Два приступа в год, по 20-30 минут. Головная боль при этом не возникает.

Но она есть отдельно, 2-3 приступа типичной мигрени в год. Но без ауры.

По словам пациентки, мигренью страдает мама и бабушка. Вроде бы все понятно. Два эпизода мигрени без ауры и два эпизода мигрени с аурой в год. Аура проходит самостоятельно, а болевые приступы снимаются ибупрофеном.

Что же заставило обратиться на этот раз к врачу?

• эпизоды ауры стали появляться до 3-х раз в месяц;
• к зрительным симптомам присоединились расстройства чувствительности: покалывание и онемение половины лица, сам приступ стал более продолжительным, до часа. Возник страх и тревога за свое состояние.

При первичном неврологическом осмотре никаких отклонений от нормы не обнаружено.

В разговоре дошли до контрацепции.

Действительно, несколько месяцев назад девушка начала принимать комбинированный оральный контрацептив. И учащение эпизодов ауры отчетливо появилось с началом приема препарата. Кроме того, когда на месяц она отменяла препарат, приступы становились значительно реже.

Было принято решение: отменить препарат и, с согласованием врача-гинеколога, рассмотреть другие варианты контрацепции.

Почему это важно?

Риск от назначений гестаген-эстрогеновых оральных контрацептивов превышает пользу у женщин с мигренью без ауры старше 35 лет, и у женщин, страдающих мигренью с аурой - в любом возрасте.

Риск ишемического инсульта.

Рекомендации:

1. Если вы страдаете мигренью и планируете прием оральных контрацептивов – предупредите своего гинеколога.
2. Если вы страдаете какими-либо головными болями и не знаете, мигрень это или нет, лучше обратитесь к неврологу и выясните это до приема ОК. Возможно, они вам противопоказаны.

Желаю вам здоровья!