Мігрень і гінекологія - в чому зв`язок

Клінічний випадок

Дівчина зі скаргами на типові зорові симптоми: в центрі перед оком зʼявляється яскрава  крапка, що світиться, за кілька секунд " розростається" і потім  зникає.

Два напади на рік, по 20-30 хвилин. Головний біль при цьому не виникає.

Але він є окремо, 2-3 напади типової мігрені на рік. Але без аури.

Зі слів пацієнтки, на мігрень страждає мама та бабуся. Ніби все зрозуміло. Два епізоди мігрені без аури та два епізоди мігрені з аурою на рік.  Аура проходить самостійно, а больові напади знімаються ібупрофеном.

Що ж змусило звернутися цього разу до лікаря?

• епізоди аури стали зʼявлятися до 3-х разів на місяць;
• до зорових симптомів приєдналися розлади чутливості: поколювання та оніміння половини обличчя, сам напад став більш тривалішим, до години. Виник страх та тривога за свій стан.

При первинному неврологічному огляді ніяких відхилень від норми не виявлено.

В розмові дійшли до контрацепціі.

Дійсно, декілька місяців тому дівчина почала приймати комбінований оральний контрацептив. І почастішання епізодів аури чітко зʼявилося з початком прийому препарату. Крім того, коли на місяць вона відміняла препарат, напади ставали значно рідше.

Було прийнято рішення: відмінити  препарат та, з узгодженням лікаря-гінеколога, розглянути інші варіанти контрацепції.

Чому це важливо?

Ризик від призначень гестаген-естрогенових оральних контрацептивів перевищує користь у жінок з мігренню без аури, старших 35 років, та у жінок, які страждають на мігрень з аурою - в будь-якому віці.

Ризик ішемічного інсульту.

Рекомендаціі:

1. Якщо ви страждаєте на мігрень і плануєте прийом оральних контрацептивів - попередьте свого гінеколога.
2. Якщо ви страждаєте будь-якими головними болями і не знаєте, мігрень це чи ні, краще зверніться до невролога, та виясніть це до прийому ОК. Можливо, вони Вам протипоказані.

Бажаю вам здоров`я!