Мігрень і гінекологія - в чому зв`язок

Клінічний випадок

Дівчина зі скаргами на типові зорові симптоми: в центрі перед оком зʼявляється яскрава  крапка, що світиться, за кілька секунд " розростається"  і потім  зникає.

Два  нападина рік, по 20 -30  хвилин.  Головний біль  при цьому невиникає.

Але він є окремо,  2-3 напади типової мігрені на рік. Але без аури.

Зі слів пацієнтки, на мігрень страждає мама та бабуся. Ніби все зрозуміло.  Два епізоди мігрені без аури та два епізоди мігрені з аурою на рік.  Аура проходить самостійно, а больові напади знімаються ібупрофеном.

Що з  змусило звернутися цього разу до лікаря?

-епізоди аури стали зʼявлятися до 3-х разів на місяць;

-до зорових симптомів приєдналися розлади чутливості: поколювання та оніміння половини обличчя, сам напад став більш тривалішим, до години. Виник страх та тривога за свій стан.

При первинному неврологічному огляді ніяких відхилень  від норми не виявлено.

В розмові дійшли до контрацепціі.

Дійсно,  декілька місяців тому дівчина почала приймати комбінований оральний контрацептив. І почастішання  епізодів аури чітко зʼявилося з початком прийому препарату. Крім того, коли на місяць  вона відміняла препарат, напади ставали значно рідше.

Було прийнято рішення: відмінити  препарат та, з узгодженням лікаря- гінеколога, розглянути інші варіанти контрацепції.

Чому це важливо?

Ризик від призначень гестаген-естрогенових  оральних контрацептивів перевищує користь у жінок з мігренню без  аури, старших 35 років, та у жінок, які страждають на мігрень з аурою - в будь-якому віці.

Ризик ішемічного інсульту.

Рекомендаціі:

1. Якщо ви страждаєте на мігрень і плануєте прийом оральних контрацептивів - попередьте свого гінеколога.
2. Якщо ви страждаєте будь - якими головними болями і не знаєте, мігрень це чи ні, краще зверніться до невролога, та виясніть це до прийому ОК. Можливо, вони Вам протипоказані.

Бажаю вам зоров`я!