В Киеве зафиксирована вспышка вирусного гепатита А: по состоянию на 11 мая в Соломенском районе зарегистрировано 33 случая, преимущественно среди детей. Большинство больных — 25 человек — госпитализированы, а источник инфекции еще не установлен, хотя эпидемиологическое расследование продолжается с участием Киевского городского центра контроля и профилактики заболеваний и Департамента здравоохранения КГГА.
Рост случаев гепатита А — не новая проблема. Еще с 2016 года в Европе и Америке наблюдается необычное увеличение заболеваний, особенно среди мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ).
Вирус гепатита А относится к роду гепатовирусов, ранее его классифицировали как энтеровирус, похожий на вирус Коксаки. Он чрезвычайно устойчив в окружающей среде: при комнатной температуре сохраняется неделями, при 40 °C — еще дольше, что объясняет его распространение в жарких странах. Для уничтожения вируса нужно кипятить воду 10 минут, но ультрафиолет и дезинфицирующие средства действуют быстро. Источник инфекции — только человек, который за две недели до появления желтухи активно выделяет вирус и является чрезвычайно заразным, хотя сам еще не подозревает о болезни. С началом желтушного периода человек перестает быть опасным для окружающих.
Особенно опасен вирус для взрослых, так как диагноз в преджелтушный период почти никогда не ставят вовремя. В группе риска — взрослые с патологиями печени, в частности с компенсированным циррозом, который трудно диагностировать, а также те, кто имеет хронические заболевания.
Некоторые родители в Киеве получают от медсестер такие советы для защиты детей: контролируйте мытье рук после любого контакта с окружающей средой, давайте только кипяченую питьевую воду и молоко, фрукты мойте тщательно и обдавайте кипятком. Вирус выживает месяцами в воде, а в почве — еще дольше, поэтому в общественных местах советуют использовать антисептики. Следите за состоянием ребенка в течение 1,5-6 недель инкубационного периода: обращайте внимание на слабость, измеряйте температуру, следите за цветом склер глаз и мочи (при гепатите моча темнеет, может пениться, напоминать пиво, а кал светлеет). Возможны и бессимптомные формы! При появлении тошноты, дискомфорта в желудочно-кишечном тракте или других тревожных признаков немедленно обращайтесь к врачу. В школах рекомендуют употреблять только бутилированную воду и строго контролировать гигиену.
Вакцинация против гепатита А в Украине не входит в обязательный календарь прививок и является платной. Ее рекомендуют людям с патологиями печени, потребителям психоактивных веществ, путешественникам в регионы с высоким уровнем гепатита А и МСМ. Иммунитет формируется через месяц после одной дозы, а повторная вакцинация возможна через 5-8 лет. Для тех, кто контактировал с больным, вводят иммуноглобулин (преимущественно после 40 лет) или вакцину. Путешественникам советуют прививаться за 2 недели до поездки, а ослабленным лицам дополнительно вводят иммуноглобулин. Если есть материальная возможность, медики призывают сделать прививку.
Гепатит А — самолимитированное заболевание, поэтому при неосложненных формах нужен покой и диета (ограничение жирного, острого, копченого). Врачам стоит избегать лишних препаратов, которые могут вызвать холестаз с билирубином более 1000 мкмоль/л и сильным зудом, осложнения от которого трудно лечить.
Больше новостей читайте на GreenPost.