Врачебная практика в Антарктике

К Международному дню врача GreenPost пообщались с врачом, которая среди широкого спектра своих умений и навыков имеет незаурядный опыт работы в Антарктике.

Иванна Котурбаш – участница 29 украинской антарктической экспедиции на станцию ​​"Академик Вернадский". Мы поговорили о ее впечатлениях от белого континента, кино, условиях зимовки на станции, пингвинах и волонтерстве.

Действительно ли в Антарктиде, как в кино

- Иванна, именно сейчас в широком прокате идет документальный фильм "Антарктида" (реж. Антон Птушкин), который уже посмотрело очень много людей и для кого-то именно этот фильм сформулировал представление собственно о станции "Академик Вернадский" и о работе наших ученых. Так же вышел фильм вашего коллеги, полярника Владимира Хомко "Антарктида. Дневники войны", снятый самим участником экспедиции в первый год полномасштабного вторжения, когда сама экспедиция, казалось, была под угрозой срыва. Что вы можете рассказать об этих фильмах? Как они отражают действительность?

– Давайте я начну с фильма Владимира Хомко. В этом фильме есть одно очень большое преимущество, фильм показывает все время зимовки. То есть, это как ежедневное описание нашей жизни. Можно увидеть, насколько нас засыпает снегом зимой, как работают ученые. Фильм Антона Птушкина воспринимаешь, будто это художественный фильм. Он рассказывает абсолютно обо всем, что вот, люди, взгляните, у нас в Украине такое есть! То, чем можно гордиться! А возможно, вы даже об этом не знаете, а я за 10 дней смог это увидеть своими глазами и вам показать. И для многих, например, это открытие, что у нас есть такая станция, которая работает и дает результаты. Результаты, которыми пользуются ученые  всего мира. Иногда говоришь с людьми, а люди действительно путают южный и северный полюс. Говорят, "а ведь ты была на Севере". А когда узнают, что на Юге, удивляются: а как на юге? На юге тепло. Ты ведь была там, где холодно. Ты начинаешь объяснять (смеется). Эти фильмы действительно дают возможность ненавязчиво напомнить людям географию. А еще, что важно, как и нам, полярникам, гордиться тем, что Украина представлена ​​в Антарктике.

- Станция “Академик Вернадский” – действительно наше огромное достижение. И то, что на другом краю света развевается наш флаг - это такая гордость за страну, за ее ученых. Жаль, увидеть ее своими глазами может не каждый. Слишком сложно и дорого туда добираться. Иванна, не могу не спросить у вас, как у врача? На последнем участке маршрута нужно преодолеть пролив Дрейка, который славится своими штормами. В фильме Антон страдал морской болезнью. Похоже, преодолеть морской путь безболезненно удается далеко не каждому. Что бы вы посоветовали?

- Как и показывал Антон в фильме, есть таблетки. Но действительно, побочным эффектом этих таблеток является сонливость. Преимущественно если ты лежишь, то тебя морская болезнь не очень сильно и беспокоит. Но на “Ноосфере” (корабль, перевозящий экспедицию) работает очень опытная команда. И на самом деле это неописуемое удовольствие наблюдать за их работой: как они отслеживают прогноз погоды, специально выбирают "окно", чтобы лучше зайти, чтобы команду меньше качало. А во-вторых, каждый такой проход через  Дрейк  – это риск для судна.

Медицинская практика

- Я понимаю, что на станции у вас был достаточно современный технически обустроенный кабинет и соответственно широкий ассортимент лекарственных средств. Какие случаи, заболевания были во время вашей зимовки? На что жаловались полярники?

- На станции, на самом деле, были все случаи, которые происходят и в Украине. То есть сказать, что там что-то супер сложное или супер уникальное – нет. Если бы такое случилось, то, вероятнее всего, это была бы эвакуация. То есть со станции есть возможность эвакуировать людей, но не в течение всего периода. Есть  месяцы, когда действительно очень сложная навигация и должен идти ледокол. Это с июля по сентябрь ориентировочно, в этот период все сковывается льдом. И ты действительно в это время нервничаешь, чтобы никто не сломал ничего, чтобы никаких оперативных вмешательств не было. За нашу зимовку, к счастью, ничего такого не было. И мы четко можем своим примером сказать, что если нет контакта с возбудителем, то человек не болеет. Мы там даже купались в морской воде. И мы не заболели после этого. Потому что в тот момент не было объективных возбудителей. Конечно, когда приехали туристы, когда приехали уже наши, они нам "привезли" инфекции для поддержания нашего иммунитета. Но мы там переболели, и в Украину мы уже приехали, в принципе, с иммунитетом.

- В одном из интервью вы рассказывали, как перед поездкой проходили обучение по стоматологии. Пригодились ли вам стоматологические навыки?

- Да, пригодились. Такова жизнь, что и пломба может выпасть, и зуб отколоться. Действительно мне в плане подготовки очень сильно помогли наши черкасские стоматологи.

Перед тем, как я узнала, что уезжаю в экспедицию, я обратилась за помощью к друзьям-стоматологам. Чтобы там не говорили, но стоматология, пожалуй, самая уникальная из всех навыков, потому что мы, как будущие врачи, сталкивались со стоматологией, буквально раз за все наше обучение, это там четвертый или пятый курс, когда у нас около недели была стоматологическая практика. Я приехала в клинику друзей где, думаю – да все, сейчас буду лечить. А они мне горсть зубов высыпали и говорят, держи. Ты что думаешь, что мы тебя выпустим сразу к пациенту? Нет, вот тебе зубы, и учись. Они рассказывали, какой материал, куда использовать, как работать бормашиной. Пожалуй, самое бесценное в нашей жизни это время. И эти люди мне его подарили, за что я буду им всегда благодарна. И кроме того, если у меня на станции было что-то такое, я им звонила по телефону и они консультировали. Также в случае травматологии я консультировалась с травматологом. Я говорю, надо мне что-нибудь добавить или нет? Была ультразвуковая диагностика. И вот это было очень большим преимуществом, потому что рентген ты все-таки можешь сделать раз или два, потому что это облучение, а вот УЗИ ты можешь делать, и эта возможность объективно успокаивает.

Ментальное здоровье на станции

Отбор участников экспедиции достаточно серьезный. Здесь основную роль играют не только профессиональные знания и умения, но и физическое здоровье и возможность пребывания в специфических условиях сурового климата, ограниченного круга людей и удаленности от родных и близких. Перед отъездом участники экспедиции проходят тренировки в лагере и даже на этом этапе им тоже могут отказать в зачислении.

Условия к врачу – быть универсальным. Врач на станции один – поэтому лечит всех и все.

Даже прилагает усилия к моральному состоянию и настроению всей команды.

Ведь кроме того, что условия зимовки на станции и так не просты, последние годы они усложняются еще и постоянным волнением за родных и близких, которые оказались на фронте или остались под постоянными атаками.

- Иванна, чем вы жили на станции кроме прямых обязанностей? Как поддерживали ментальное здоровье, микроклимат в коллективе?

- Во время полярной зимы у нас был читательский клуб. Я не могу сказать, что он просуществовал всю зимовку, уже не вспомню, сколько раз мы собрались. Я точно помню, что йога просуществовала дольше. С приходом антарктического лета учёные могли уезжать, например, и в 10 часов вечера, потому что у них появляется много работы: возможность следить  за китами, отбирать пробы, птицы гнездились – все надо было мониторить.

Эти занятия (йога, книжный клуб – ред) на самом деле помогали. Потому что мы вместе работали, больше общались, мы больше друг друга узнавали.

Ментальное состояние на самом деле еще очень сильно поддерживает то, что у нас на станции есть старлинк. И можно неограниченно общаться с родными. У нас были зимовники, например, из Киева, из Харькова, и если, не дай Бог, были атаки массированные, если кто-то не выходит на связь, то соответственно это дает эффект на весь коллектив, и люди начинают нервничать.

А также с нами работает психолог. То есть в Национальном научно-медицинском центре есть психолог, к которому можно обратиться, потому что не всегда все хочется выносить в коллектив.

Вот, а второй момент, при отборе на станцию, у нас есть собеседование с психологом. То есть, заранее проверяют, насколько твое исходное состояние позволяет работать в полярных условиях замкнутого пространства и коллектива.

Дополнительно, мы с полярниками договаривались таким образом: когда ты врач на станции, тебе нужно определенным образом поставить не то чтобы рамки, а определенные границы, и вот мы договорились таким образом, что на станции я такая же зимовница, как и все остальные. Под зимовницей, мы понимаем – коллега, друг, подруга, а вот консультация врача, это непосредственно в врачебном кабинете. И мы условились, что все медицинские проблемы обсуждаются в кабинете.

Вот что на станции прямо спасало ментальное состояние – это совсем другая деятельность, работа, которую ты никогда не выполнял. Вот когда тебе нужно было учиться управлять лодкой, ты полностью переключаешься, и у тебя мозги начинают думать по-другому. Честно говоря, даже булочки делать, то также мозги переключаются.

Другие навыки

- Иванна, вы отметили, что кроме врача, вы были просто зимовницей. Какие обязанности еще могли быть у вас? Видела, что вы водили лодку.

Мы ее называем зодиаком. То есть сразу скажу, я не была драйвером в основном составе. Но иногда на подстраховке уезжала с биологами на выезд. Они снимают перемещение китов, исследуют различные микроорганизмы в озерах, там есть пресные озера. И вот суть была в том, что нужно было по островам ездить и отбирать пробы. Выезды я очень сильно люблю, это действительно то, что доставляет удовольствие. Лодкой управлять не трудно, это примерно, как управлять машиной. А вот, когда мне биологи говорят, поехали с нами на выезд, нам нужно, чтобы ты нас подвезла и побыла на воде, потому что там волна, и я просто жду их там, например, два часа, три часа, пока они делают свою работу, и я сижу в лодке это время. И иногда ты так сидишь и думаешь, Боже, а подо мной там же такая глубина, а я здесь одна посреди открытого океана….

Поэтому я больше любила ски-ду, мотоцикл на лыжах, как я его называю, и на нем можно было передвигаться по острову. Спокойнее, когда под тобой есть земля.

Но удаляясь от станции, в выезды, ты должен понимать, что если кому станет плохо на станции, ты должен быть на месте. И каждый раз, кстати, если куда-то мы ехали, я думала, боже, хотя бы никто не заболел или ничего там не случилось.

Пингвины…

- Сколько бы мы ни говорили, уверена, это лучше раз увидеть, чтобы ощутить всю красоту этого континента. Надеюсь, фото расскажут больше и о природе и о ваших эмоциях. Я же не могу обойти вниманием вопрос о пингвинах. Их у станции, рассказывают, что-то около семи тысяч

- Главное правило пребывания в Антарктике – ничего не ввозить и ничего не вывозить с континента. Ученые только наблюдают. Это касается и пингвинов. Во-первых, это дикое животное. Вы не представляете, какие у него сильные крылья. У него крылья выглядят как бумеранг. Мы просто видели, как пингвины бьют друг друга, если что-то не поделят.

Они еще и кусаются. Иногда, когда мы проходили возле них, то кто смелее, он может даже за штанину дернуть. Во-вторых, у них есть свои микроорганизмы, а у нас есть свои микроорганизмы. И вот, например, чтобы не сделать горя друг другу, мы приняли решение, и, в принципе, весь мир принял решение, давайте мы не будем их трогать.

В фильме вы можете услышать, как они кричат. А мы это слышали 24 на 7. Потому что когда было антарктическое лето, они даже ночью не совсем спят. И они, на самом деле, вот, кричат ​​прямо целые сутки. Плюс пингвины живут рядом с нами, они живут на камнях. И там иногда может быть запах. Пингвины невероятно милы, но запах у них не очень милый.

И мне доставляло удовольствие действительно наблюдать за их поведением. За весь период мы видели четыре вида пингвинов. И у них у каждого разное поведение.

Боевые пингвины...

- Более 30 полярников после 2022 года стали в ряды ВСУ. По количеству людей это две полноценные экспедиции. Видела, вы разыгрывали за донат билеты на Антарктиду и лично возили людей из Канева в кинотеатр в Черкассы. Также вы проводили собрание еще будучи на самой станции

- Бывает, что школы делают запросы на Национальный Антарктический центр, не могли бы мы провести онлайн-экскурсию по станции. И мы, конечно, в большинстве случаев соглашаемся.

Я думала, Боже, что я буду детям рассказывать? А мне говорят, покажи им пингвинов, им и так будет хорошо. А на самом деле у детей столько вопросов. Знаете, чем еще классно, что такой фильм, потому что дети задают вопросы. Они интересуются.

(Фильм помог собрать более 2 млн гривен донатов для боевых пингвинов - ред.)

- Есть ли у вас желание вернуться?

- Да, однозначно. Обычно полярники делятся на тех, кто говорит, я больше в жизни туда не поеду, и тех, которые говорят, что я хочу вернуться туда снова.

И знаете, я безумно хочу туда вернуться. Это невероятная возможность вообще для каждого человека, входящего в состав украинской антарктической экспедиции. Во-первых, ты совершенствуешься. Во-вторых, невероятное время, если ты учёный, ты можешь что-то исследовать.  В-третьих, ты проверяешь себя, насколько ты внутренне крепок.

Если бы мне позвонили и сказали, что знаешь, у нас там был основной резервный состав, но там у нас что-то случилось, некому поехать, а у нас выезд за две недели. Большинство зимовников сказали бы, ну что ж, упаковываю вещи, я еду.

Больше новостей читайте на GreenPost.