Почему врач не имеет права направлять вас к другому специалисту для создания электронного рецепта
Ведение электронной медицинской карты пациента в Электронной системе здравоохранения (ЭСОЗ) является обязанностью всех учреждений — как государственных и коммунальных, так и частных.
Электронная система здравоохранения (ЭСОЗ) функционирует как единое цифровое пространство, где формируется целостная история здоровья каждого пациента. К системе подключены все медицинские учреждения, независимо от формы собственности (государственные, коммунальные и частные), и они имеют равный доступ и обязанности по использованию возможностей системы. Об этом сообщили в Минздраве.
Частные медицинские учреждения, в соответствии с лицензионными требованиями, обязаны использовать ЕСОЗ для ряда ключевых функций. В частности, они должны:
- Формировать заключения: создавать медицинские заключения о рождении и о временной нетрудоспособности (для оформления электронных больничных).
- Выписывать электронные документы: выдавать электронные рецепты на лекарства, для которых они являются обязательными, и электронные запросы на медицинские изделия, подлежащие возмещению.
- Вносить медзаписи: фиксировать записи о взаимодействии с пациентом, на основании которых формируются выводы и электронные рецепты.
- Реализация Программы медгарантий: фиксировать медзаписи о предоставлении услуг, которые покрываются в рамках Программы медицинских гарантий.
- Создавать электронные направления: формировать электронные направления, в том числе для проведения расширенного неонатального скрининга новорожденных.
- Фиксировать реабилитацию: вносить результаты реабилитационного обследования, фиксировать реабилитационные вмешательства и изменения в индивидуальный реабилитационный план.
Что фиксируется в электронной записи
Каждая электронная медицинская запись в ЕСОЗ содержит исчерпывающую информацию о взаимодействии врача и пациента, что позволяет формировать полную медицинскую историю:
- Информация об обращении, приеме и результатах осмотра.
- Анамнез жизни и болезни.
- Результаты лабораторных и инструментальных исследований.
- Поставлен диагноз, назначено лечение и даны рекомендации.
Чем больше данных вносит учреждение, тем полнее медицинская история пациента. Это позволяет врачу видеть целостную картину состояния здоровья, а пациенту — не хранить большое количество бумажных выписок.
Отмечается, что направлять пациента к другому специалисту или на уровень первичной медицинской помощи исключительно для создания электронного рецепта, электронного направления или медицинского заключения о временной нетрудоспособности (МВТН) является неправомерным и создает дополнительные неудобства.
Если пациент узнал, что врач не внес его записи в ЕСОЗ, он имеет право обратиться к руководству медицинского учреждения и сообщить об обнаруженном нарушении.
Больше новостей читайте на GreenPost.
