28 июля отмечается Всемирный день борьбы с гепатитом. В общем, гепатитов существует много, и не все они одинаково опасны.
Гепатит (от греческого «печень») – воспалительное заболевание печени, в частности вирусной этиологии. Патология может пройти самостоятельно, без медикаментозного лечения, а может приводить к образованию рубцов или развитию цирроза печени. Многочисленные исследования свидетельствуют, что смертность от гепатита столь же высока, как от туберкулеза и ВИЧ-инфекции. ВОЗ относит это заболевание к особо опасным, и распространенность его ежегодно увеличивается.
Есть пять основных типов гепатита: A, B, C, D и E.
Гепатит А (болезнь Боткина, желтуха) – острое высокопатогенное заболевание печени, вызванное вирусом гепатита А. По данным ВОЗ, в мире ежегодно около 1,6 млн человек инфицируются этим вирусом. Однако подлинная частота патологии в несколько раз превышает зарегистрированный уровень.
Впервые вспышка желтухи была описана в V в. до н. древнегреческим врачом и философом Гиппократом. После этого только в XIX в. российский врач Сергей Боткин сформулировал представление о гепатите А как инфекционном заболевании. За это открытие заболевание получила его имя.
В 1973 г. в США был выделен возбудитель инфекционного гепатита — вирус А. Первая вакцина была создана в 1996 г. в Америке Морисом Хиллеманом.
Гепатит B (HBV) имеет широкий спектр симптомов, хотя иногда бывает бессимптомным. Он может вызвать длительный (хронический) гепатит. В некоторых случаях приводит к печеночной недостаточности и смерти. Вирус гепатита В может распространяться через жидкости организма кровь, сперму, вагинальные жидкости или слюну.
Вакцина против гепатита существует. Это обычная детская вакцина или вакцина для прививки подростков и людей с высоким риском заболевания. Гепатитом В можно управлять, он поддается лечению.
Ранее считалось, что заболевание бывает двух типов – А и В. Но в середине 1970-х годов после ряда исследований было доказано, что случаи посттрансфузионного заболевания гепатитом не были вызваны известными видами вирусов. Выделенный образец вируса был назван non-A, non-B или NANB гепатит. Многие ученые считали, что вирус является неспецифической печеночной реакцией. Только за полтора десятилетия вирус гепатита С был полностью идентифицирован и разработаны специальные серологические тесты для его обнаружения.
Тестирование сохраненных образцов крови подтвердило, что гепатит NANB и вирусный гепатит С являются одной нозологической формой.
По недавним оценкам ВОЗ, более 185 млн человек в мире инфицированы вирусом гепатита С, из которых 350 000 ежегодно умирают. По прогнозам, у трети людей с хронической инфекцией развивается цирроз печени или гепатоклеточная карцинома. Несмотря на высокий уровень распространенности болезни, большинство людей, инфицированных вирусом, не знают о своей инфекции.
Вирус гепатита С слишком коварен. Большая опасность состоит в длительном отсутствии клинической картины.
На данный момент прививки против гепатита С не разработаны, но в результате огромного количества зараженных ведутся научные исследования. Основными проблемами для создания вакцины против гепатита С является наличие гипервариабельных участков в геноме вируса, частые мутации и слабый гуморальный ответ на вакцину.
Гепатит С излечим: более 95% инфицированных людей можно вылечить с помощью противовирусных препаратов, но доступ к диагностике и терапии остается низким, а лечение дорогим.
Гепатит D (дельта гепатит) развивается только у людей, инфицированных вирусным гепатитом В, и считается тяжелейшей формой вирусного гепатита.
По данным ВОЗ, около 5% людей с гепатитом В заражены вирусом дельта гепатита. Это составляет около 15-20 млн человек.
Вирус гепатита D был открыт в 1977 году итальянским профессором Марио Розетти. Первоначально считалось, что вирус является одним из маркеров гепатита В. Последующие исследования показали, что это отдельный структурный элемент, для развития которого необходим вирус гепатита B.
На сегодняшний день известно о восьми генотипах вируса гепатита D, каждый из которых имеет свои специфические территории распространения. Наиболее распространенными являются:
Возбудитель вируса гепатита Е человека был обнаружен в 1980-е годы, его основу составляет РНК. Считается, что носителем вируса человек, но его антитела были обнаружены также у некоторых видов приматов.
Гепатит Е — довольно редкое инфекционное заболевание, встречающееся в развивающихся странах с недостаточным уровнем снабжения питьевой водой (ряд стран Азии, Африки, Латинской Америки). В Европу эта инфекция чаще всего завозится извне.
Больше новостей читайте на GreenPost.