Свята вода спричинила сім випадків зараження холерою в Європі

У січні-лютому 2025 року в Європі зафіксовано сім випадків холери, спричинених вживанням святої води, привезеної з Ефіопії. Про це йдеться у звіті, опублікованому в журналі Eurosurveillance. Дослідження провели Інститут Роберта Коха (RKI) у Берліні й Агентство з безпеки здоров’я Великої Британії (UKHSA) у Лондоні, виявивши, що всі випадки пов’язані з одним і тим же штамом багатолікостійкого (MDR) Vibrio cholerae серогрупи O1.

Спалах холери в Ефіопії триває з серпня 2022 року. Станом на 9 лютого 2025 року в країні зареєстровано 58 381 випадок і 726 смертей. На початку лютого в регіоні Амхара зафіксовано новий сплеск — 163 випадки та три смерті. Одним із джерел зараження визнано священне джерело Бермель Гіоргіс у районі Квара, куди щороку приїжджають паломники з усього світу. Вода з цього джерела, відома як «tsebel», використовується для ритуального очищення, пиття й обмивання, але не продається комерційно. Паломники часто беруть її додому в пластикових пляшках.

У Німеччині троє осіб ефіопського походження у віці 40–65 років захворіли після вживання святої води з Бермель Гіоргіс. Двоє з них подорожували до Ефіопії в січні 2025 року, де взяли воду з джерела. Повернувшись, вони розділили її з третьою особою, яка не подорожувала. Усі троє одночасно захворіли на початку лютого, страждаючи від гострої водянистої діареї та блювоти. Їх госпіталізували, один із пацієнтів потребував інтенсивної терапії, але всі одужали. Аналіз калу та залишків води підтвердив наявність токсиногенного Vibrio cholerae O1, біовар El Tor. Ці випадки вважаються місцевими, оскільки зараження сталося вже в Німеччині.

У Великій Британії UKHSA виявила чотирьох хворих віком від 20 до 60 років. Троє з них нещодавно відвідали Ефіопію, двоє побували в регіоні Амхара, а один провів 9-денну релігійну поїздку до Бермель Гіоргіс, де використовував місцеву воду для їжі та миття. Четвертий пацієнт не виїжджав за межі Великої Британії, але вживав святу воду, привезену одним із мандрівників, який також захворів. Усі четверо страждали від діареї, блювоти та зневоднення, троє були госпіталізовані, один потребував інтенсивної терапії. Двоє мали супутні інфекції — кампілобактер і малярію. Усі одужали після лікування, зокрема азитроміцином і тетрацикліном. Вода, яку вживали у Великій Британії, була утилізована після початку симптомів.

Геномний аналіз ізолятів із Великої Британії показав, що штам належить до багатолікостійкої гілки Vibrio cholerae O1, яка раніше спричиняла спалахи в Кенії, Субсахарській Африці та Східній Африці. Ізоляти з Ефіопії, проаналізовані RKI та UKHSA, мали ідентичний профіль стійкості до антибіотиків, що включав резистентність до фторхінолонів, триметоприму, хлорамфеніколу, аміноглікозидів, бета-лактамів, макролідів і сульфаніламідів. Штам також містив плазміду IncC із генами стійкості до стрептоміцину, спектиноміцину, цефалоспоринів і макролідів. Це свідчить про передачу африканських MDR-штамів до Європи.

Холера — це гостра кишкова інфекція, спричинена Vibrio cholerae O1 або O139, що продукує холерний токсин. Без лікування вона може бути смертельною через сильне зневоднення. У Європейському Союзі за 2010–2019 роки щорічно реєстрували від 9 до 35 випадків холери, переважно пов’язаних із подорожами. Однак випадки зараження в Європі через імпортовану воду чи їжу трапляються рідко — востаннє таке було у 2022 році (їжа з Камеруну) та у 2001 році (риба з Нігерії). Нинішній спалах унікальний тим, що африканська холера досягла Європи через святу воду.

Науковці наголошують на необхідності дотримуватися правил безпеки в регіонах, де холера є ендемічною. Рекомендується вживати лише кип’ячену чи бутильовану воду, уникати сирих продуктів, які не можна очистити, і не перевозити їжу чи воду через кордони. У випадку зі святою водою радять використовувати її лише зовнішньо, щоб уникнути кишкових інфекцій. Лікарям у Європі рекомендують враховувати холеру в діагностиці у пацієнтів із гострою діареєю, особливо якщо вони мають ефіопське походження чи контактували зі святою водою, навіть без історії подорожей.

Більше новин читайте на GreenPost.