Із 1 квітня НСЗУ змінює умови оплати медичних послуг: ось що зміниться

Із 1 квітня 2024 року НСЗУ змінює умови оплати медичних послуг, роз’яснюють юристи на Телеграм-каналі «Медичне право України».

✔ НСЗУ не оплачуватиме послуги, надані поза адресами, зазначеними в договорі.

Норму про те, що НСЗУ не оплачує медичні послуги, надані за адресами місць надання медичних послуг, які не визначені договором, передбачає абзац 7 пункту 7 розділу І Порядку реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення у 2024 році, затвердженого постановою КМУ від 22.12.2023 № 1394. Виняток становлять послуги за пакетом первинної медичної допомоги.

Із 01.04.2024 до звіту можна буде включити лише ті медичні записи, у яких наявна інформація про місце надання послуг, що є в договорі. Медичні записи без інформації про місця надання послуг не увійдуть до звіту. Проте це правило не поширюється на послуги, надані за місцем перебування пацієнта чи за межами медичного закладу.

✔ НСЗУ не оплачуватиме діагностичні звіти без результатів проведеного обстеження/дослідження.

Медичні записи типу «діагностичний звіт» про надані амбулаторні медичні послуги, внесені до ЕСОЗ окремим медичним записом або в складі взаємодії, НСЗУ враховуватиме при віднесенні до відповідного пакета лише за наявності в діагностичному звіті результатів проведеного обстеження/дослідження.

Для того, щоб зафіксувати інформацію про результати діагностики, необхідно внести дані в поле «Заключення лікаря» та/або у поле «Інтерпретація результатів». Також можна внести результати дослідження через створення спостереження і вкласти його в діагностичний звіт у разі наявності відповідного коду спостереження в ЕСОЗ.

Більше новин читайте на GreenPost.