Траншейна (окопна) стопа: кому загрожує і як уберегтися

Траншейна стопа — реакція стопи на вологі, холодні умови, які тримаються тривалий час. Патологічний стан може розвинутись за 10-14 годин при температурі від 0 до 16°C, розповідають на Телеграм-каналі Нотатки лікаря🇺🇦.

Вперше траншейну стопу було описано у 1812 році.

Військовослужбовці найбільш вразливі до її розвитку.

Фактори ризику:

• малорухливість;
• нездатність сушити шкарпетки та взуття;
• вузьке взуття;
• гіпергідроз (надмірне потовиділення);
• втома;
• стрес;
• недостатнє споживання калорій або рідини;
• куріння;
• алкогольне сп’яніння.

Існує 4 стадії траншейної стопи.

Перша стадія — вплив холоду.

Симптоми:

• повна втрата чутливості;
• оніміння. Також пацієнти описують, що ноги нагадують дерев’яні колоди;
• виникають проблеми при ходьбі;
• кінцівки спочатку можуть бути яскраво-червоними, але незабаром стають блідими через сильне звуження судин;
• зазвичай ця стадія безболісна.

Друга стадія — прегіперемічна.

Цей етап відбувається під час та після зігрівання. У потерпілих зі світлою шкірою шкіра виглядає плямистою та блідо-блакитною, що вказує на відновлення кровообігу на дуже низькому рівні. Кінцівки залишаються холодними та нечутливими. Може бути набряк.

Третя гіперемічна стадія розпочинається зазвичай раптово.

Симптоми:

• кінцівка яскраво-червона;
• набряк;
• оніміння змінюється сильним пекучим болем;
• пухирці.

Четверта стадія після гіперемії може тривати від декількох тижнів до декількох років або бути постійною.

Симптоми:

• кінцівка має нормальний вигляд;
• кінцівки можуть залишатися холодними годинами, навіть після дуже короткого впливу холоду;
• хронічний біль;
• підвищена пітливість стоп.

Невідкладна допомога:

• потерпілого перемістити у тепле середовище;
• потерпілого на стадії передгіперемії слід переносити;
• вологий одяг можна зняти, коли потерпілий перебуває в теплому середовищі;
• кінцівки слід зігрівати поступово при кімнатній температурі, найкраще за допомогою холодного потоку повітря, наприклад, вентилятора, температура повітря +15-18 °C. Швидке зігрівання може викликати сильний біль, посилення набряку та посилення ішемії тканин;
• кінцівки повинні бути підняті вище рівня серця;
• для знеболення використовувати Амітриптилін, оскільки нестероїдні протизапальні препарати зазвичай не ефективні;
• ревакцинація від правця.

Розтирання ураженої кінцівки будь-чим може пошкодити шкіру.

Профілактика:

• уникнення тривалого перебування у вологих, холодних умовах;
• використовувати пудру для ніг;
• регулярне переодягання в сухі шкарпетки. Перевагу надавати синтетичній тканині, оскільки бавовна, намокнувши, стає дуже холодною;
• потрібно бути активним, щоб стимулювати кровообіг у кінцівках.

Також ми розповідали, звідки береться варикоз та як його можна позбутися.