Траншейна (окопна) стопа: кому загрожує і як уберегтися
Патологічний стан може розвинутись за 10-14 годин при температурі від 0 до 16°C.
Траншейна стопа — реакція стопи на вологі, холодні умови, які тримаються тривалий час. Патологічний стан може розвинутись за 10-14 годин при температурі від 0 до 16°C, розповідають на Телеграм-каналі Нотатки лікаря🇺🇦.
Вперше траншейну стопу було описано у 1812 році.
Військовослужбовці найбільш вразливі до її розвитку.
Фактори ризику:
- малорухливість;
- нездатність сушити шкарпетки та взуття;
- вузьке взуття;
- гіпергідроз (надмірне потовиділення);
- втома;
- стрес;
- недостатнє споживання калорій або рідини;
- куріння;
- алкогольне сп’яніння.
Існує 4 стадії траншейної стопи.
Перша стадія — вплив холоду.
Симптоми:
- повна втрата чутливості;
- оніміння. Також пацієнти описують, що ноги нагадують дерев’яні колоди;
- виникають проблеми при ходьбі;
- кінцівки спочатку можуть бути яскраво-червоними, але незабаром стають блідими через сильне звуження судин;
- зазвичай ця стадія безболісна.
Друга стадія — прегіперемічна.
Цей етап відбувається під час та після зігрівання. У потерпілих зі світлою шкірою шкіра виглядає плямистою та блідо-блакитною, що вказує на відновлення кровообігу на дуже низькому рівні. Кінцівки залишаються холодними та нечутливими. Може бути набряк.
Третя гіперемічна стадія розпочинається зазвичай раптово.
Симптоми:
- кінцівка яскраво-червона;
- набряк;
- оніміння змінюється сильним пекучим болем;
- пухирці.
Четверта стадія після гіперемії може тривати від декількох тижнів до декількох років або бути постійною.
Симптоми:
- кінцівка має нормальний вигляд;
- кінцівки можуть залишатися холодними годинами, навіть після дуже короткого впливу холоду;
- хронічний біль;
- підвищена пітливість стоп.
Невідкладна допомога:
- потерпілого перемістити у тепле середовище;
- потерпілого на стадії передгіперемії слід переносити;
- вологий одяг можна зняти, коли потерпілий перебуває в теплому середовищі;
- кінцівки слід зігрівати поступово при кімнатній температурі, найкраще за допомогою холодного потоку повітря, наприклад, вентилятора, температура повітря +15-18 °C. Швидке зігрівання може викликати сильний біль, посилення набряку та посилення ішемії тканин;
- кінцівки повинні бути підняті вище рівня серця;
- для знеболення використовувати Амітриптилін, оскільки нестероїдні протизапальні препарати зазвичай не ефективні;
- ревакцинація від правця.
Розтирання ураженої кінцівки будь-чим може пошкодити шкіру.
Профілактика:
- уникнення тривалого перебування у вологих, холодних умовах;
- використовувати пудру для ніг;
- регулярне переодягання в сухі шкарпетки. Перевагу надавати синтетичній тканині, оскільки бавовна, намокнувши, стає дуже холодною;
- потрібно бути активним, щоб стимулювати кровообіг у кінцівках.
Також ми розповідали, звідки береться варикоз та як його можна позбутися.
