Серцево-судинні захворювання в умовах війни: консультує кардіолог

Лікарі негативно ставляться до самолікування або схем призначень в інтернеті. Але в умовах, які складаються, це може бути найкращим виходом. Тим більше стрес, тривога, страх, паніка — причини стенокардії, інфаркту, гіпертонічного кризу, порушення ритму серця, підвищення рівня глюкози в крові, нагадує лікар-кардіолог Оксана Самусенко.

Вона закликає максимально зберігати спокій і не пропускати плановий прийом ліків.

Стрес, тривога

• Буспірон
• Мебікар
• Гідазепам (до 10 днів)

По 1 таблетці до 3 разів на день

Препарати на рослинній основі:

• Валеріана
• Трикардин
• Карвеліс
• Ізірел
• Седафітон

Старайтесь на зловживати препаратами на основі фенобарбіталу — при тривалому застосуванні вони виникають звикання (барбовал, валокордин, валекард, корвалкапс).

Гіпертонічний криз

Не забувайте про постійний прийом препаратів від тиску при гіпертонічній хворобі.

• Каптоприл
• Картопрес

Проте їх не рекомендовано поєднувати із сартанами.

• Фуросемід

Препарати швидкої дії і знижують тиск на кілька годин. Можна додатково прийняти ваш базовий препарат від тиску.

Препарати більш тривалої дії:

• Моксонідин
• Ебрантил

При підвищенні тиску й серцебитті.

• Анаприлін

Розпочинайте з 10 мг, за відсутності ефекту — ще 1 таблетка.

Кардіолог попереджає, що для зниження артеріального тиску потрібен час. Тому не треба панікувати, якщо через 20-30 хв позначки тонометра залишаються високими чи збільшуються — ліки ще не встигли подіяти.

Різке зниження артеріального тиску небезпечне інсультом. Тому в перші години слід знижувати тиск на 25 % від вихідного рівня. А в разі ускладненого гіпертонічного кризу (порушення мовлення, рухів у кінцівках, асиметрія обличчя, сильний загрудинний біль, раптовий кинджальний біль між лопатками негайно телефонувати 103.

Стенокардія — стиснення або пекучий біль за грудиною. У пацієнтів із цукровим діабетом може проявлятися нападом задишки, у жінок — задишкою, нудотою, слабістю.

• Нітрогліцерин — таблетки або спрей під язик. Біль має пройти через 3-5 хв. Якщо ні — ще 1 таблетка. І так тричі.
• При незносності нітратів — препарати на основі молсидоміну (сидокард, молсікор, сиднофарм) або нікорандил.

Якщо загрудинний біль триває більше 20 хв — дзвоніть 103. За відсутності протипоказань — шлунково-розчинна форму аспірину 150-300 мг (протипокази — активна кровотеча, різкий кинджальний біль між лопатками, різкий раптовий головний біль) та статини (розувастатин 40 мг, аторвастатин 80 мг).

Аритмія

• Препарати калію (панцикор, корамаг, панангін, аспаркам)
• Бета-блокатори (бісопролол, метопролол) або верапаміл, дилтіазем (останні протипоказані при серцевій недостатності)

Більш важка артилерія — при органічному ураженні серця (перенесений інфаркт, клапанні вади, серцева недостатність, гіпертрофія лівого шлуночка)

• Аміодарон (до 5 таблеток/добу)

Протипокази: гіпертиреоз, незносність йоду.

«Якщо немає органічного ураження серця і не було напади аритмії не вперше і раніше рятувалися пропафеноном або флекаїнідом, нагадую схему «таблетка в кишені». Вперше в житті самому не пробувати», — застерігає лікар.

• Пропафенон

300 мг за  потреби +150 мг через 1 год і ще + 150 мг через 1 год.

• Флекаїнід

200 мг за необхідності + 100 мг через 2 год.

В обох випадках — контроль ЕКГ через 24 години.

Також ми розповідали, як захистити своє серце в умовах стресу: радить лікар.