Проблема, яку людина може не бачити: ознаки, причини появи та лікування анальної тріщини

Анальні тріщини — це мікропорушення або розриви в шкірі чи слизовій оболонці анусу. Це може призвести до болю, дискомфорту й іноді навіть кровотечі під час дефекації. Поява анальних тріщин може бути досить неприємною, але вона піддається лікуванню і зазвичай вимагає уваги від лікаря, особливо якщо симптоми тривають або погіршуються. Ось що про це розповідають медичні джерела.

Анальні тріщини, як правило, розташовані за середньою лінією ззаду, але іноді і по середній лінії спереду. При іншому розташуванні можуть бути зумовлені іншими чинниками (особливо хворобою Крона). Біля нижнього краю тріщини може визначатися шкірний сосочок («сторожовий горбок»), біля верхнього — збільшений (гіпертрофований) сосочок.

У 90 % випадків анальна тріщина проявляється через хворобливу лінійну виразку середньої лінії анального каналу.

Бічні або множинні тріщини вважаються атиповими та вимагають додаткового обстеження на такі захворювання, як:

• ВІЛ-інфекція,
• хвороба Крона,
• сифіліс,
• туберкульоз,
• злоякісні гематологічні новоутворення.

Анальна тріщина може бути гострою (у вигляді поздовжнього надриву) або хронічною (у вигляді овоїдної виразки в плоскому епітелії анального каналу). Перебіг супроводжується вираженим болем, іноді кровоточивістю, особливо при дефекації.

У дітей можуть розвиватися гострі тріщини, а хронічні спостерігаються рідко.

Хронічні тріщини необхідно відрізняти від раку анального каналу, первинних елементів висипу при сифілісі, туберкульозного ураження та виразки при хворобі Крона.

Як розпізнати симптоми анальної тріщини

Тріщини супроводжуються болем і кровоточивістю. У типових випадках пекучий біль виникає під час або протягом короткого проміжку часу після дефекації, триває кілька годин, потім стихає до наступної дефекації. При тріщинах може спостерігатися спазм внутрішнього сфінктера, що погіршує кровопостачання й ускладнює загоєння.

Звісно, подібні симптоми сильно знижують якість життя, з'являється страх перед випорожненням, що, своєю чергою, ще більше посилює ситуацію.

Причини появи анальних тріщин

Точна причина тріщин заднього проходу нині невідома.

Історично вважалося, що вона виникає в результаті механічного пошкодження, викликаного твердим або об'ємистим випорожненням, що розриває анодерму.

Другою причиною називають підвищений анальний тонус.

Також вважається, що анальні тріщини розвиваються внаслідок травмування при прискореному неоформленому випорожненні. У поодиноких випадках вони розвиваються внаслідок травми (наприклад, при статевих зносинах).

Лікування анальних тріщин

Діагноз ставлять, виходячи з даних огляду.

Методики лікування можна розділити на дві групи: нехірургічне та хірургічне.

Нехірургічне лікування включає такі заходи, як:

• підтримання місцевої гігієни,
• застосування засобів, що пом'якшують консистенцію калу,
• дієта з високим умістом клітковини;
• теплі сидячі ванни;
• місцеві анальгетики/анестетики.

У низці випадків лікування передбачає ін'єкцію ботулінічного токсину й/або хірургічне втручання.

У 50 % пацієнтів із гострою тріщиною симптоми зникають після консервативного лікування.

Якщо ж тріщина вже хронічна, а домашнє лікування через 5-7 днів не допомагає, необхідно звернутися до проктолога.

Також ми писали, що презервативів недостатньо: у США зросла кількість захворювань на анальний рак через секс — науковці.