Не хочете робити операцію — схудніть: американський лікар про безкоштовну альтернативу лікування артриту

Ожиріння посилює ревматоїдний артрит і підвищує ризик розвитку іншого запального захворювання суглобів — подагри, або хвороби королів, яким вона діставалася разом із багатими трапезами. Але найпоширеніше у світі захворювання суглобів — це остеоартрит, а ожиріння — основний контрольований фактор ризику його розвитку.

Про це розповідає американський лікар, автор і професійний оратор із питань громадської охорони здоров'я Майкл Грегер.

Остеоартрит розвивається, коли амортизуюча хрящова тканина суглобів руйнується швидше, ніж тіло встигає її відновити. Найчастіше страждають коліна, через що вважається, що з ожирінням ця хвороба пов'язана лише через підвищене навантаження на суглоби. Однак страждають зокрема неопорні суглоби, наприклад, кисті рук і зап'ястя, а отже, зв'язок не лише механічний. При ожирінні розвивається дисліпідемія — підвищення рівня ліпідів, холестерину та тригліцеридів у крові, що посилює запалення в суглобах.

Зниження ваги на 0,5 кг на рік протягом 10 років зменшує ймовірність розвитку остеоартриту більш ніж на 50 %. Більше того, схуднення може повністю позбавити пацієнта необхідності операції з протезування колінного суглоба. Усього за 8 тижнів у людей з остеоартритом та ожирінням, відібраних для зниження ваги випадковим чином, стан колін покращився до того ж рівня, як у тих, хто зробив операцію. Науковці дійшли висновку, що зниження ваги на 9 кг «можна вважати альтернативою протезування колінного суглоба».

Але хіба замінити коліно на протез простіше, ніж скинути 9 кг? Про це говорять рідко, але майже кожен сотий пацієнт помирає протягом 90 днів після операції із протезування колінного суглоба. У зв'язку з величезною популярністю цієї операції (у США її проводять близько 700 тисяч пацієнтів на рік) редактор одного ортопедичного журналу припустив, що «тим, хто думає про цю операцію, не повідомляють про те, з якою ймовірністю вона може їх убити». На питання про те, чи повідомляють пацієнтам цей «найважливіший факт», один із хірургів відповів так: «Для мене питання лише в тому, чи це знання допоможе пацієнтові. Чи не посилить воно переживання пацієнта, який і так уже переживає, чи не змусить відмовитись від цієї потрібної операції? Чи переконає воно пацієнта з менш серйозною проблемою дотримуватися режиму харчування та фізичних навантажень? Зрештою, все зводиться до рішення хірурга».

Переважна більшість добре зносить протезування колінного суглоба, але приблизно кожен п'ятий пацієнт незадоволений результатом операції. Проте зниження ваги як нехірургічна альтернатива подібній процедурі впливає на причину захворювання, а всі побічні ефекти позитивні.

Нагадаємо також, що при артриті колін фізична терапія може бути кращою за стероїдні уколи.