Можливо, ми марно чекаємо на пік захворюваності коронавірусу – інфекціоніст

Здавалось би, цілком логічний ланцюжок: якщо карантин послаблять , то  підніметься нова хвиля захворюваності на коронавірус, відтак світ скоро пройде пік захворюваності і виробить загальний імунітет. Що може піти не так? Про це GreenPost розповів лікар-інфекціоніст Юрій Жигарєв.

Що таке інфекційний процес?

Інфекційний процес – це не завжди захворювання. Людина  дуже часто навіть не знає, що зустрілася з інфекцією, і її імунна система виробила антитіла.

Коронавірус нічим принципово не відрізняється від усіх інших вірусів. Тому лікарі й кажуть, що 80% людей може зустрітися з цим вірусом, або не маючи симптомів узагалі, або маючи дуже легкі симптоми.

Природно, шо більшість цих людей через деякий час матимуть імунітет.

«Якщо ми зробимо дослідження через рік-два-три, то побачимо, що вони мають антитіла до коронавірусу, – впевнений Юрій Жигарєв. – Єдиний момент – наскільки швидко всі люди будуть інфіковані і матимуть колективний імунітет (це не зовсім правильна назва, але до неї звикли). І тут нам треба відшукати гармонію.  Бо якщо цей процес ітиме швидко, як пожежа, то, звичайно, ми матимемо таку ситуацію, як в Італії, в Нью-Йорку тощо: кількість хворих зростає лавиноподібно, і система охорони здоров’я просто не справляється з цим навантаженням. Якщо ж це буде дуже повільно – введуть дуже жорсткі обмежувальні заходи (які називають карантином), то цей процес сповільниться, але ми можемо сидіти в цьому "карантині" і рік, і два. Тоді ми загинемо не так від коронавірусу, як від тих процесів, що відбуваються в економіці. Це теж не дуже добре. Тому треба віднайти цей шлях, пройти по лезу бритви, щоб з одного боку не мати перевантаження системи здоров’я, а з іншого – щоб не сидіти в цьому карантині два-три роки».

Чому пік захворюваності весь час відсувається?

МОЗ обіцяє послабити обмежувальні заходи, щойно Україна пройде пік захворювання. Але чомусь ми ніяк не можемо цього дочекатися – ні після Великодня, ні після травневих свят обіцяного піку не спостерігається. Чому ж ми його не бачимо?

«Тому що думають, що він повинен бути, – пояснює Юрій Жигарєв. – Особисто мені ніякий голос із неба не казав, що пік захворювання стовідсотково буде в Україні».

Те, що ми наразі маємо, називається плато. У кінці квітня ми вийшли на певний рівень захворюваності – плюс-мінус 500 за добу, як і в багатьох країнах. А після цього плато має бути спад.

Пік ми бачимо на графіках країн, у яких процес прямує до завершення.

«На повному графіку ми бачимо вихідну хвилю, щось на кшталт піку і спадну, – говорить лікар. – Але якщо ми зробимо йому зум такого графіка, то побачимо, що цей пік – це не один день. Пік може тривати і тиждень, і два – залежно від ситуації тощо».

Юрій Жигарєв вважає, що якби ще в кінці квітня було скасовано всі обмежувальні заходи, то, можливо, у нас цей пік був би гостріший – «усі люди би вийшли, переінфікувалися, трошки зросла би захворюваність і пішла би на спад». Але оскільки ще фактично нічого не скасували – бо пом’якшення обмежувальних заходів з 11 травня щодо парків тощо за словами самого ж головного санітарного лікаря належить до психологічних заходів, а не до епідеміологічних, хоча інфекціоністи й епідеміологи це й раніше розуміли – то на захворюваності це пом’якшення ніяк не вплине. А от коли запрацює метро, знімуть маски й люди отримають більше можливостей інфікуватися – тоді ми й подивимося, чи буде цей пік.

«Можливо, замість піку може бути невеличкий горбочок на цьому плато, якщо ми все-таки скасуємо обмеження відразу, і після цього почнеться спад, – припускає Юрій Жигарєв. – Але ж влада не збирається нічого скасовувати відразу. Наскільки я знаю, скасування відбуватиметься поетапно і може розтягнутися на кілька місяців. Тому гадаю, що скасування обмежувальних заходів може якось вплинути на захворюваність, але особисто я ніякої критичної ситуації не прогнозую. Може, буде трішки більше інфікованих, але більшість людей уже встигли інфікуватися – цей вірус циркулює вже доволі давно, є інформація, що в деяких країнах його виявляли у грудні і навіть у листопаді, коли Китай ще нічого не говорив про це».

Як ми дізнаємося, що колективний імунітет уже наявний?

Для цього потрібно провести масове тестування крові на антитіла до коронавірусу (ІФА-дослідження). Багато країн уже проводять його. Для цього не треба досліджувати всіх – можна вибірково дослідити бодай 1000 людей у різних регіонах.

У соцмережах уже достатньо поширилися лякалки про примусові тестування, однак Юрій Жигарєв запевняє: у цьому нема нічого страшного – просто на вулиці підходять до людини і пропонують провести тест. «Це називається принцип рандомізації, за яким проводяться всі наукові дослідження», – пояснює лікар. Людина може відмовитися від участі в дослідженні – нічого страшного, запропонують іншій, це не принципово. Важливо набрати необхідний пул – бодай тисячу, щоб можна було зробити якісь статистичні висновки без великої похибки.

«І от якщо з тисячі досліджених у 400 буде виявлено антитіла, ми можемо з певною вірогідністю сказати, що 40% населення їх мають», – говорить Юрій Жигарєв.