Кардіолог розповідає про стенокардію: коли, у кого, що робити

Лікар-кардіолог Оксана Самусенко розповіла, що щодня отримує дуже багато повідомлень стосовно болю в серці, тому вирішила розповісти про ішемічний біль, який потребує особливої уваги.

Стенокардія (від stenos – «вузький» та кardiа — серце) — сукупність симптомів, провідним з яких є загрудинний біль, які виникають внаслідок ішемії міокарда та недостатнього надходженням кисню до серця. Анатомічним підґрунтям є звуження коронарних артерій внаслідок атеросклеротичних змін.

Біль: пекучий, стискаючий

Пацієнти зі стенокардією часто описують симптоми, приклавши кулак до середини грудної клітини.

Біль не буває точковим, ніколи не триває менше 1 хв і не залежить від дихання та зміни положення тіла!

Локалізація: за грудиною

Може віддавати до:

• шиї;
• нижньої щелепи;
• лівої верхньої кінцівки;
• епігастрію (верхні відділи живота).

Біль виникає:

• при фізичному навантаженні;
• при стресі;
• після значного прийому їжі;
• у ранкові години (в цей час збільшується густота крові, тому людям із факторами ризику ІХС рекомендується зранку натще випивати склянку води);
• під впливом холодного і вітряного повітря

Тривалість: кілька хвилин.

Минає: після відпочинку або прийому нітрогліцерину (3-5 хв).

Є 4 функціональні класи стенокардії.

І — симптоми виникають лише при значному фізичному навантаженні.

ІІ — поява симптомів при:

• ходьбі під гору;
• швидкій ходьбі по рівній поверхні, по сходах;
• ходьбі в звичайному темпі >200 м;
• підйомі сходами на 2-й поверх та вище.

ІІІ — значне обмеження фізичної активності. Симптоми при підйомі сходами на перший поверх, при ходьбі 100-200 м.

ІV — неможливість виконувати будь-якої фізичної активності, біль у спокої.

При ІІІ і ІV функціональних класах стенокардії потрібно розглянути проведення коронарографії та стентування або аортокоронарного шунтування.

Симптоми, які маскують ішемію (виникають у жінок або у пацієнтів із тривалим анамнезом цукрового діабету):

• задишка;
• біль у животі (при сильних болях у верхніх відділах живота — обов'язково зробити електрокардіограму);
• нудота;
• значна втомлюваність і зниження толерантності до фізичного навантаження.

Стани, які можуть імітувати або посилювати симптоми ішемії:

• анемія;
• серцева недостатність;
• гіпертиреоз;
• аритмії.

Також ми розповідали про прості народні засоби для чищення й оздоровлення судин.