Ендокринолог-гінеколог: “Якщо жінка живе не за природнім темпом, то вона хворіє”
27.01.2020 Автор: Оксана Гунько
У жінок до 35 років частіше виявляють запальні процеси, порушення менструального циклу, непліддя, статеві інфекції. Що допоможе жінці краще зрозуміти свій організм, яку інформацію їй варто передати доньці, як чоловік може потурбуватися про свою жінку — про це GreenPost ексклюзивно дізнавався у Ірини Мороз, гінеколога-ендокринолога з більш ніж 20 річним стажем.
Ірина Мороз – гінеколог- ендокринолог. Закінчила Київський медичний університет ім. Богомольця по спеціалізації — гінекологія, акушерство і гінекологічна ендокринологія. П’ять років працювала в пологовому будинку в Київській обласній лікарні. Після того — чотири роки в дитячій поліклініці, як дитячий гінеколог-ендокринолог. Пізніше перейшла в приватну медицину. Додатково читає лекції по жіночому здоров’ю в Україні та за її межами. Професійно займається жіночим здоров'ям з 1995 року.
Ірино Юр’ївно, яку Ви бачите тенденцію у зміні здоров'я жінок за останні 10-15 роківі їх соціальні звички?
Змін дуже багато. Мені подобається, що зараз жінки почали цікавитись своїм здоров'ям. Можливо, це є не у всіх, а в тих, з якими доводиться працювати.
Бо раніше був зовсім інший досвід. Це страшна школа. У 1995 році я прийшла на кафедру гінекологічної ендокринології на базі Київської обласної лікарні на практику. Завдяки їй, я перейшла з роботи в пологовому будинку до приватної практики і просвітництва — читаю лекції про жіноче здоров’я та харчування.
З Київської області звозили всіх найважчих гінекологічних і акушерських хворих, які собою не займалися. Привозили вагітних в дуже важких станах. Ми могли їм іноді допомогти, іноді ні. І коли медики задавали питання: “Як ви дійшли до такого життя ?”, пацієнти розгублено казали: “А нам ніхто нічого не пояснював, а ми не знаємо як правильно”. І тоді в мене виникла думка, що я не буду працювати в пологовому будинку, а буду консультувати жінок. Бо на стаціонарі я стикалась з наслідками неправильного лікування і супроводження.
Жінки, які жили у 50-70 роках зберегли родинні, підсвідомі знання, які впливали на їх спосіб життя, оберігаючи тим самим здоров’я. Зараз це все забулося і дуже багато жінок намагаються йти шляхом офіційної медицини: лікування симптомів. Якщо щось болить — їй пропонується знеболююче, якщо виникла кровотеча — їй пропонують вискоблювання, що ніяк не приводить до здоров'я. По суті, тіло кричить про допомогу — показуючи, де саме проблема, а ми “закриваємо йому рот”. І, в принципі, завдяки такому підходу до організму здоров'я жінки за останні 20-30 років стало набагато гірше. Це видно по появі кількості клінік репродуктивної медицини в Україні, і в Росії, і в Білорусії, і по всій Європі і Америці.
Це пов'язано зі стресом, з темпом життя жінок?
Так, це пов'язано зі стресом і темпом життя. І особливо з тим, що жінки масово переходять на чоловічу територію. І це дуже-дуже погано. Вони починають поводитися, як чоловіки, їх гормональний фон змінюється по чоловічому профілю.
Зараз дуже багато молодих жінок, у яких рівень чоловічого гормону — тестостерону, підвищений. І ніхто чомусь із жінок не задає собі питання, чому так? При всій декларативності “я буду любити себе”, жінки себе не люблять. Бо коли жінка діє на рівні з чоловіком, конкурує з ним, виглядає як чоловік, то це призводить до гормонального збою. Що нам подобається у чоловіка? Його здатність залишатися стабільним. Що подобається у жінки — її вміння бути різною і спонтанною. І це для неї природньо — бо вона оновлюється кожного місяця завдяки циклу. І для жінки дуже важливо, щоб у певний період місяця у неї вироблялися певні гормони. Бо від цього залежить робота її організму — ендокринна, сексуальна, репродуктивна функції. Саме тому з давніх часів, жінок берегли від навантажень, бо знали, що це впливає на основну її функцію — давати нове життя. І якщо жінка переходить на стезю чоловіків, то здатність завагітніти, виносити і народити здорову дитину знижується, погіршується її здоров’я.
Що відбувається в голові сучасної жінки? Як нас виховували мами? “Ти повинна робити сама”, “ти повинна досягати”, “ти повинна боротися”. Але не вчили, у чому сенс поживного меню, що таке жіночність, як змінювати свою соціальну активність, враховуючи менструальний цикл. Дуже багато жінок взагалі не знають, що таке цикл насправді і як потрібно прислухатися до свого тіла. На першому місці — нормальний менструальний цикл, а потім — все інше.
На що має звертати увагу жінка в першу чергу?
Жінка повинна знати, що менструальний цикл — це маркер її здоров'я. Тому варто розуміти як працює здоровий жіночий організм. Менструальний цикл — це період від дня попередніх місячних до дня наступних місячних. Тобто він повинен бути плюс-мінус однаковий, в середньому 28 днів, але не обов'язково. Він може бути від 21-го до 31-го дня з коливанням в циклі 2-3 дні. Тривалість може бути три-сім днів. Це життєва арифметика, яку мами повинні передати своїм дочкам. І дівчинка-підліток повинна все це знати і розуміти, що норма, а що ні. І бажано, щоб чоловік так само розумів, що відбувається з її жінкою.
Важливі маркери: якщо місячні тривають один-два дні або більше семи днів — це вже патологія. І не потрібно чекати, що щось зміниться само по собі. Потрібно йти до лікаря. Місячний цикл не повинен бути болісним — це теж говорить про певні проблеми в організми жінки і з цим потрібно розбиратися.
Спосіб життя і харчування все це пов'язано, так?
Все це пов'язано. У першій половині циклу грають основну роль гормони естрогени, які дозволяють жінці відкривати всі двері. У цей період вона активна, дещо навіть агресивна і пробивна. Потім наступає друга фаза — жінка повинна бути спокійною, повільною, мудрою, навіть, лінивою. Для того, щоб осмислити все те, що вона робила в першій фазі циклу. Якщо вона поводиться саме так, то тоді її гормональний фон буде в нормі.
Якщо вона в другій фазі циклу продовжує бути активною так, як це роблять у сучасному суспільстві, то це призводить до зниження гормону другої фази циклу — прогестерону. Якщо він знижується, а це головний гормон вагітності, то здатність завагітніти мінімізується. І підвищується рівень гормонів першої фази. Згодом починаються збої, які ми називаємо “захворюваннями цивілізації”. Це ендометріоз, кровотечі на фоні гіпертрофії ендометрія, мастопатія і т.д.
Все це призводить до збільшення кількості жіночих онкологічних захворювань. І все це відбувається на фоні стресу і нездорового способу життя, зокрема, неправильного харчування.
Такі тенденції способу життя жінки тільки в Україні, чи у світі вони теж спостерігаються?
По-перше, це тенденції світові. На щастя, Україна поки що не попереду в цьому і це дуже добре. Так вийшло, що до мене звертаються багато пацієнток-мусульманок. І я за ними спостерігаю. Бачу, що ті проблеми, які є у європейських і американських жінок в світі, вони не торкаються жінок в мусульманському світі. Правда, у них інші виклики. І все ж, у них є знання, як жінка повинна поводитися, що має робити, а що ні.
Я не кажу національні особливості. Якщо жінка з мусульманського світу, починає жити, як жінка-”достігатор”, то вона має такі ж захворювання цивілізації, які є і наші. Тобто, коли жінка починає жити не по своєму жіночому циклу, в неї починають розвиватися захворювання.
В Європі і Америці ситуація гірша, у нас поки що терпима. Але ми дуже швидко йдемо до них і це турбує.
Українки поки що набагато здоровіші, це теж тенденція, яку ми, лікарі, знаємо. І чоловіки з Америки та Європи, дуже люблять наших жінок, як майбутніх мам своїх дітей. Це правда. І не тільки тому, що ми борщі вміємо готувати, в нас генетика краща. І дуже багато українських дітей забирають в Америку і в Європу, і всиновлюють. Європейські й американські пари краще всиновлять дитину звідси, ніж будуть штучно запліднювати.
Якщо говорити про харчування і вагітність. Як звичка харчуватись впливає на плід? І чи побільшало дітей, які народжуються з фізичними особливостями? Які тенденції ви спостерігаєте?
Звичайно побільшало дітей, які народжуються з фізичними особливостями. Але в нас і змінилася якість продуктів. Наприклад, свіжі помідори і огірки в січні — це тільки шкода, м’ясо з тваринних ферм, де додають ферменти для швидшого росту — це теж не кращий вибір. У своїй практиці, щоб жінка отримала необхідні вітаміни та мінерали я використовую БАДи, які зроблені по міжнародних стандартах. І я бачу гарних результат, коли в організмі збалансовані мікроелементи, і він краще справляється з навантаженнями.
По-перше, треба розуміти, що вагітність — це не хвороба. Її не треба лікувати якимись синтетичними препаратами, якщо немає в цьому потреби. Синтетичні вітаміни для вагітної — це неправильний вибір.
По-друге, все, що повинна вживати жінка під час вагітності має бути максимально натуральним. Вагітна не повинна харчуватися тим, чого їй хочеться. Бо будь-які незвичайні смакові бажання під час вагітності, говорять про те, що у жінки є певні потреби чи проблеми з печінкою, або з жовчним, або з нирками, або в неї низький гемоглобін. І необхідно прочитати цей меседж організму правильно, щоб потім допомогти вагітній.
Не може майбутня мама їсти солоні помідори чи огірки банками. Або їсти торти кожен день чи копчену ковбасу. Це табу. Організм жінки несе подвійне навантаження — забезпечити поживними продуктами себе і плід. І якщо якась система дає збій, потрібно розбиратися, де проблема.
Чесно можу сказати, що діти, матері яких мали збалансоване харчування і підтримуючу програму БАДами зовсім інші. Тобто діти, які виросли без дефіциту мінералів і вітамінів розвиваються краще, дорослішають спокійніше, бо вони мають хороший фундамент для розвиток.
Виходить, що жінка аби вберегти власне здоров’я має не тільки прислухатися до власного організму, а й при потребі змінити вид діяльності?
Звичайно. Жінка повинна прислуховуватись до свого організму. Жінка як вода, м'яка, може обійти проблему, їй не треба пробивати стіни. Вона все може зробити по-жіночому. І дуже багато з'являється зараз навчальних систем, які відкривають в жінці жінку. І кожна може знайти для себе щось своє. Спорт і фізичні навантаження — це обов'язкова частина дня. Але спорт має бути жіночий. Це може бути йога, пілатес, танці.
У нас майже у всіх спортзалах якщо дівчина приходить займатися, їй одразу “гріх” на плечі і давай піднімати. Такого бути не може, бо це призводить до підвищення рівню чоловічих статевих гормонів. І потім ця дівчина каже: “Я займаюся і все одно не худну, в мене росте живіт”, бо в неї росте кортизол — гормон стресу від того, що вона займається не тим, чим треба. В неї починає гуснути підшкірне сало, з’являються висипи на шкірі (акне) і це все потім потрібно лікувати гормонально. Тобто знижуємо рівень тестостерону цієї жінки.
Це приклад з моєї практики. На консультування приходила дівчина, якій я довго лікувала акне. Вона займалася боксом, потім карате, пізніше важкою атлетикою. Врешті-решт по моїй рекомендації вона кинула чоловічі тренування. І коли це сталось, у неї нормалізувався цикл і пройшло акне.
Так само харчування жінки пов’язано з життєдіяльністю яйцеклітин. У чоловіків сперматогенез відбувається раз на 21 день мінімум, тобто виробляються нові сперматозоїди. У жінки, і це дуже важливо, кількість яйцеклітин закладається внутрішньоутробно — тобто один раз за все життя. Ні однієї нової яйцеклітини в неї не виробляється, з віком вони тільки гинуть. У дівчинки-плода на 20-тому тижні вагітності матері — приблизно сім мільйонів яйцеклітин. Коли вона народжується — від мільйона до 700 000 яйцеклітин і далі вони тільки гинуть.
Менопауза наступає, коли у жінки залишається по одних даних тисяча, по інших — декілька сотень яйцеклітин. Резерв вичерпаний. І якщо вона поводиться неправильно: харчується токсичною їжею, має шкідливі звички, вживає сильнодіючі ліки — яйцеклітини пошкоджуються, яка з них вийде і буде запліднена ми не знаємо. І це призводить до народження дітей з тими чи іншими вадами.
Мені подобається образ з казок — пам’ятаєте, принцеса сиділа в башті і до неї нікого не пускали? Це ж дуже гарний образ. Він говорить про те, що жінку і її фонд яйцеклітин треба охороняти для того, щоб вона змогла народити здорових дітей і довший час залишатися здоровою.
Тобто зараз дуже багато залежить від жінки. Якщо вона хоче взяти відповідальність за своє здоров'я, то все вийде. Вона знайде спеціалістів, з якими зможе спілкуватися і які допоможуть. Якщо жінка, як раніше навчали в радянському союзі, вважає, що за неї хтось повинен щось вирішити, то взагалі нічого не вийде. Ні тут, ні в Європі, ні в Америці. Тому зараз дуже багато з'являється жінок, які кажуть: “Я беру відповідальність за своє здоров'я, а ви мені допоможіть”.
