Чому лікар не має права скеровувати вас до іншого фахівця для створення е-Рецепту
Ведення електронної медичної картки пацієнта в Електронній системі охорони здоров'я (ЕСОЗ) є обов'язком усіх закладів — як державних і комунальних, так і приватних.
Електронна система охорони здоров’я (ЕСОЗ) функціонує як єдиний цифровий простір, де формується цілісна історія здоров’я кожного пацієнта. До системи підключені всі медичні заклади, незалежно від форми власності (державні, комунальні та приватні), і вони мають рівний доступ та обов’язки щодо використання можливостей системи. Про це повідомили на МОЗ.
Приватні медичні заклади, відповідно до ліцензійних вимог, зобов'язані використовувати ЕСОЗ для низки ключових функцій. Зокрема, вони мають:
- Формувати висновки: створювати медичні висновки про народження та про тимчасову непрацездатність (для оформлення е-Лікарняних).
- Виписувати електронні документи: видавати е-Рецепти на ліки, для яких вони є обов'язковими, та е-Запити на медичні вироби, що підлягають реімбурсації.
- Вносити медзаписи: фіксувати записи про взаємодію з пацієнтом, на підставі яких формуються висновки та е-Рецепти.
- Реалізація Програми медгарантій: фіксувати медзаписи щодо надання послуг, які покриваються в рамках Програми медичних гарантій.
- Створювати е-Направлення: формувати електронні направлення, у тому числі для проведення розширеного неонатального скринінгу новонароджених.
- Фіксувати реабілітацію: вносити результати реабілітаційного обстеження, фіксувати реабілітаційні втручання та зміни до індивідуального реабілітаційного плану.
Що фіксується в електронному записі
Кожен електронний медичний запис у ЕСОЗ містить вичерпну інформацію про взаємодію лікаря та пацієнта, що дозволяє формувати повну медичну історію:
- Інформація про звернення, прийом і результати огляду.
- Анамнез життя та хвороби.
- Результати лабораторних і інструментальних досліджень.
- Встановлений діагноз, призначене лікування та рекомендації.
Чим більше даних вносить заклад, тим повнішою є медична історія пацієнта. Це дає змогу лікарю бачити цілісну картину стану здоров’я, а пацієнту — не зберігати велику кількість паперових виписок.
Наголошується, що скеровувати пацієнта до іншого фахівця чи на рівень первинної медичної допомоги виключно для створення е-Рецепту, е-Направлення чи медичного висновку про тимчасову непрацездатність (МВТН) є неправомірним та створює додаткові незручності.
Якщо пацієнт дізнався, що лікар не вніс його записи в ЕСОЗ, він має право звернутися до керівництва медичного закладу та повідомити про виявлене порушення.
Більше новин читайте на GreenPost.
